肺部感染如何治疗和营养

来源:民福康

肺部感染治疗包括抗感染治疗和对症支持治疗,抗感染要明确病原体并针对性用药;对症支持治疗涵盖止咳祛痰、氧疗等。营养支持包括能量供应需计算需求并选合适来源,蛋白质摄入要保证优质蛋白及特殊人群合理补充,还需补充维生素和矿物质,如维生素C、A及锌、铁等。

一、肺部感染的治疗

(一)抗感染治疗

1.明确病原体:首先需通过痰液培养、血液培养等检查明确引起肺部感染的病原体,若是细菌感染,常见的有肺炎链球菌等,若是病毒感染,如流感病毒等,不同病原体选用不同的抗感染药物。例如细菌感染常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。

2.针对性用药:根据病原体选择合适的抗感染药物,若为肺炎支原体感染,可选用大环内酯类抗生素。对于老年人、有基础疾病等特殊人群,要考虑其肝肾功能等情况,选择相对安全有效的药物。

(二)对症支持治疗

1.止咳祛痰:若患者咳嗽、咳痰明显,可使用祛痰药物,如氨溴索等,帮助稀释痰液,促进痰液排出。对于喘息的患者,可使用支气管扩张剂,如茶碱类药物等缓解症状。

2.氧疗:对于有缺氧表现,如血氧饱和度降低的患者,给予氧疗,可通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式纠正缺氧状态,特殊人群如老年人氧疗时需密切监测血氧饱和度变化。

二、肺部感染的营养支持

(一)能量供应

1.计算能量需求:根据患者的体重、身高、活动量等计算每日所需的能量,一般成年人每日能量需求约为25-30kcal/kg体重。对于肺部感染患者,由于机体处于高代谢状态,需要保证足够的能量供应,以维持身体的正常功能和修复。

2.选择能量来源:优先选择碳水化合物作为主要能量来源,如米饭、面条等,同时可适当摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以保证能量和蛋白质的供给。对于糖尿病合并肺部感染的患者,要注意碳水化合物的选择,避免血糖波动过大。

(二)蛋白质摄入

1.保证优质蛋白:肺部感染患者由于炎症反应等,机体蛋白质消耗增加,需要保证充足的优质蛋白质摄入。优质蛋白质含有人体所需的各种必需氨基酸,生物利用率高。例如,每100g鸡蛋含蛋白质约13g,且氨基酸组成合理;每100g牛奶含蛋白质约3g,易于消化吸收。

2.特殊人群蛋白质补充:对于老年人,由于消化功能可能减退,可选择易消化的优质蛋白质食物,如蛋白粉冲调后服用等,但需注意适量,避免增加胃肠道负担。对于儿童肺部感染患者,保证充足蛋白质摄入有助于身体的生长发育和疾病恢复,但要根据年龄合理调整蛋白质的摄入量和食物种类。

(三)维生素和矿物质补充

1.维生素补充:维生素对于机体的正常代谢和免疫功能维持很重要。例如维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,可通过摄入新鲜的蔬菜水果如橙子、菠菜等来补充;维生素A有助于维持呼吸道黏膜的完整性,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源。特殊人群如孕妇合并肺部感染时,更要保证维生素的充足摄入,但需注意避免过量。

2.矿物质补充:锌、铁等矿物质也参与机体的多种生理过程。锌对于免疫细胞的功能有重要影响,可通过食用瘦肉、坚果等补充锌;铁是合成血红蛋白的重要原料,对于预防贫血很重要,可通过摄入红肉、豆类等补充铁。对于患有缺铁性贫血的肺部感染患者,在补充铁剂的同时要注意饮食中铁的摄入搭配。

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肺部感染
肺部感染一般是指患者肺实质和肺间质发生的感染性疾病。
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肺部感染症状?
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肺曲霉菌感染好发于免疫功能低下的人群,如白细胞低、肿瘤、支气管扩张等患者,如果不及时治疗或诱发因素持续存在,为霉菌的繁殖提供有效条件,则治愈的可能性较小。肺部霉菌感染的患者可给予抗生素进行治疗,必要时需要采取手术治疗,部分患者可能会因为反复发作,最后造成严重的肺部感染,造成生命危险。
肺部感染治疗需要多久
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一般肺部感染需要七到十天的时间,可以达到治愈的状态。轻症者需要五天左右,重者需要十五到二十一天。当患者经过临床症状及相关检查确诊为肺炎时,要评估感染致病微生物,并根据感染致病微生物给予相应的治疗。若是患者出现了发热、咳黄痰,且白细胞及C反应蛋白均升高,考虑为细菌性肺炎,可以使用抗生素进行治疗。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以由多种原因引起,最常见是比如细菌性肺炎,还有支原体肺炎,细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见,支原体肺炎是非典型病原体感染,还有比如病毒性肺炎,还有其他病原体所致肺炎,如卡氏肺孢子虫感染等,还有理化因素所致肺炎,如放射性肺炎,还有激化性肺炎等。
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