外阴一边瘙痒可能由局部皮肤因素（外阴炎、外阴湿疹）、阴道因素（霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、全身性因素（糖尿病、黄疸）及其他因素（阴虱病、药物过敏）引起，不同因素有其相应诱因、表现及关联情况，如外阴炎因多种刺激致炎症出现瘙痒等表现，糖尿病因血糖高刺激外阴引发瘙痒等。
一、局部皮肤因素
1.外阴炎：多种因素可引发外阴炎，如不注意外阴局部清洁，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中高浓度葡萄糖刺激外阴；长期穿紧身、不透气的内裤，使外阴局部温度升高、湿度增加，利于细菌滋生繁殖等。炎症刺激可导致外阴一边出现瘙痒症状，同时可能伴有外阴皮肤黏膜红肿、疼痛等表现。不同年龄段女性均可发生，尤其育龄女性因性生活等因素接触机会多更易患。
2.外阴湿疹：过敏体质者接触如化纤内裤、卫生巾、避孕套等过敏原，或局部长期处于潮湿环境等，都可能诱发外阴湿疹。表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴剧烈瘙痒，常呈单侧或双侧分布，若一侧皮肤受累则会出现一边痒的情况，且病情易反复，与生活方式中接触过敏原等因素密切相关。
二、阴道因素
1.阴道炎
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者等为易感人群。阴道内菌群失调时，白色念珠菌大量繁殖，刺激阴道及外阴皮肤，可出现外阴瘙痒，多为一侧明显，同时伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状。
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加发病风险。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒症状相对较轻，但也可能出现一边外阴瘙痒的情况。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，经性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等间接传播。阴道毛滴虫可侵犯外阴及阴道，导致外阴瘙痒，多为双侧，但也可能表现为一边明显，同时伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。
三、全身性因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。如果血糖控制不稳定，瘙痒可能呈阵发性，且可累及外阴一侧或双侧，同时患者多伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，其发病与患者的代谢紊乱及血糖水平密切相关，尤其病史较长、血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现这种情况。
2.黄疸：肝胆疾病导致胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢可引起全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴，出现一边瘙痒的情况，同时患者多有皮肤、巩膜黄染，以及原发病如肝炎、胆道梗阻等相关表现，其发病与胆红素代谢异常及对皮肤神经末梢的刺激有关。
四、其他因素
1.阴虱病：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬外阴皮肤，可引起剧烈瘙痒，多发生在阴毛分布区域，可累及外阴一侧，患者多有不洁性生活史，通过接触阴虱感染者的衣物、床铺等也可间接传播，其发病与阴虱的寄生叮咬有关。
2.药物过敏：外阴局部使用某些药物，如外阴洗剂、避孕药等，可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒，可表现为一边外阴瘙痒，同时局部皮肤可能出现红斑、丘疹等过敏表现，发病与个体的过敏体质及对特定药物的过敏反应有关。
