宫颈粘连的症状、危害及不同人群的注意事项。症状包括月经异常(月经量减少、闭经)、周期性腹痛(人工流产或刮宫术后一个月左右周期性发作,持续37天)、不孕或反复流产、妊娠异常(早产或胎膜早破、胎盘植入);危害有影响受孕、增加流产风险、分娩时大出血等;特殊人群中,育龄期女性有宫腔操作史且出现相关症状应及时检查治疗,孕妇出现下腹痛、阴道流血需警惕并及时检查,老年女性绝经后出现下腹痛、阴道排液也可能是宫颈粘连,需及时就医评估治疗。
一、月经异常
1.月经量减少:宫颈粘连可导致经血流出不畅,使得月经量明显减少。正常女性月经量一般在2060毫升,发生宫颈粘连时,月经量可能远低于此范围。这是因为粘连部分或完全阻塞了宫颈管,经血不能顺利通过,在子宫内积聚,最终只有少量经血能够排出体外。
2.闭经:如果宫颈完全粘连,经血无法排出,就会出现闭经的情况。对于育龄期女性来说,原本规律的月经突然停止,且排除怀孕等其他因素后,需要考虑宫颈粘连的可能。长期的经血潴留还可能引起宫腔积血,导致下腹部胀痛等不适症状。
二、周期性腹痛
1.疼痛特点:一般在人工流产或刮宫术后一个月左右出现,呈周期性发作。疼痛程度因人而异,轻者表现为下腹隐痛,重者则疼痛难忍,可伴有肛门坠胀感、坐立不安等。这是由于经血在宫腔内积聚,导致子宫内压力升高,刺激子宫收缩引起的。
2.疼痛持续时间:每次疼痛可持续37天,随着经血逐渐排出或被吸收,疼痛会有所缓解。但下次月经来潮时,疼痛又会再次出现。
三、不孕或反复流产
1.不孕:宫颈粘连会影响精子的通过,使得精子难以与卵子结合,从而导致不孕。精子需要通过宫颈管进入宫腔,再到达输卵管与卵子相遇,而粘连的宫颈管会阻碍精子的上行,降低受孕的几率。
2.反复流产:即使受精卵能够着床,由于宫颈粘连导致的宫腔环境异常,也可能影响胚胎的正常发育,增加流产的风险。粘连部位可能会限制胎儿的生长空间,影响胎盘的血液供应,从而导致胚胎发育不良或停止发育。
四、妊娠异常
1.早产或胎膜早破:孕期发生宫颈粘连,可能影响宫颈的正常功能,导致宫颈机能不全。宫颈不能有效地维持妊娠至足月,容易出现早产或胎膜早破的情况。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者,胎膜早破则是指临产前胎膜发生破裂。
2.胎盘植入:宫颈粘连引起的宫腔粘连可能会使子宫内膜受损,当受精卵着床时,为了获取足够的营养,胎盘可能会异常植入子宫肌层,增加分娩时大出血的风险。
特殊人群温馨提示:
1.育龄期女性:如果有过宫腔操作史,如人工流产、刮宫等,且出现月经异常、腹痛等症状,应及时就医,进行相关检查,如超声检查、子宫输卵管造影等,以明确是否存在宫颈粘连。一旦确诊,应积极治疗,以免影响生育功能。
2.孕妇:孕期出现下腹部疼痛、阴道流血等症状,需要警惕宫颈粘连相关的并发症。应及时到医院进行详细检查,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,以保障母婴安全。
3.老年女性:绝经后的老年女性如果出现下腹部疼痛、阴道排液等症状,也需要考虑宫颈粘连的可能。虽然绝经后女性发生宫颈粘连的几率相对较低,但由于生殖系统的生理变化,诊断和治疗可能会更加复杂。此时应及时就医,进行全面评估,制定个性化的治疗方案。