慢性盆腔炎的检查方法

来源:民福康

妇科相关检查包括妇科检查(双合诊了解阴道等情况、三合诊更清后倾子宫等病变)、实验室检查(血常规看炎症反应、CRP辅助判断炎症活动、阴道分泌物查病原菌感染)、影像学检查(B超看子宫附件形态等、MRI分辨率高助诊断盆腔病变),不同人群检查需适度调整并结合具体情况分析。

一、妇科检查

1.双合诊检查:医生将一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和盆腔内壁的情况。例如,慢性盆腔炎患者可能出现子宫后倾固定,附件区增厚、压痛等表现。对于不同年龄的女性,妇科检查的操作力度等需适度调整,年轻女性相对操作轻柔些,避免造成不必要的损伤;有过生育史或年龄较大的女性可能因组织弹性等因素操作相对可稍有力,但都要以患者能耐受为度。

2.三合诊检查:经阴道、直肠、腹部联合检查。三合诊能更清楚地了解后倾或后屈子宫的大小,发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变,对慢性盆腔炎的诊断和病情评估有重要意义。在进行三合诊时,要注意动作轻柔,尤其是对有经期或阴道出血等情况的患者,需格外谨慎,防止感染等情况加重。

二、实验室检查

1.血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞可能会有不同程度的升高,这提示体内可能存在炎症反应。但需要注意的是,慢性盆腔炎患者血常规可能不一定有非常明显的异常改变,急性发作期可能会有较明显的白细胞及中性粒细胞升高情况。对于儿童患者,血常规检查要准确操作,根据儿童的生理特点进行标本采集等;对于老年患者,也要注意血常规结果与其他检查结合来综合判断炎症情况。

2.C反应蛋白(CRP)检测:CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症反应时会迅速升高。慢性盆腔炎患者如果处于急性发作阶段,CRP水平会升高,通过检测CRP可以辅助判断炎症的活动程度。在不同性别患者中,CRP的检测意义相同,但要结合患者的整体病情来分析。对于有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者,在检测CRP时要考虑基础疾病对炎症反应的可能影响等。

3.阴道分泌物检查:通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查,可以了解是否有病原菌感染。慢性盆腔炎患者可能合并有阴道菌群失调等情况,通过阴道分泌物检查可以发现是否有厌氧菌、支原体、衣原体等感染。对于不同生活方式的女性,如长期使用抗生素、性生活活跃等人群,阴道分泌物检查异常的概率可能相对较高,需要更细致地进行检查和分析。

三、影像学检查

1.B超检查:B超可以了解子宫、附件的形态、大小及有无包块等情况。慢性盆腔炎患者可能出现输卵管增粗、输卵管卵巢囊肿、盆腔粘连等表现,B超下可看到相应的异常回声。对于儿童患者,B超检查要注意选择合适的检查方式和探头,尽量减少辐射影响;对于肥胖患者,可能需要选择合适的超声探头频率等以获得清晰图像。

2.磁共振成像(MRI)检查:MRI对于盆腔软组织的分辨率较高,能更清晰地显示盆腔内器官的结构及病变情况,对于慢性盆腔炎导致的盆腔粘连、包裹性积液等情况的诊断有一定优势。但MRI检查相对费用较高,一般在其他检查难以明确诊断时才会考虑进行。在不同年龄、性别患者中,MRI检查的操作和解读要结合患者具体情况,如儿童患者要考虑检查的耐受性等。

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尖锐湿疣,可以治好吗还有霉圈性阴道炎,盆腔炎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
这几种疾病通过规范治疗大多可以治好。 对于尖锐湿疣,可采用物理治疗如激光、冷冻等去除疣体,再配合抗病毒药物等综合治疗,多数患者能达到临床治愈。 霉菌性阴道炎一般通过使用抗真菌药物,如局部栓剂或口服药物,同时注意个人卫生,多数可有效治疗并缓解症状。 盆腔炎则需要根据病情采用抗生素治疗,必要时结合物理治
尖锐湿疣会引起盆腔炎
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盆腔炎是否影响怀孕?
周旭红 副主任医师
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单纯的盆腔炎是不会影响怀孕的,但是盆腔炎会引起输卵管堵塞或者是输卵管发炎都会造成不孕不育,所以建议你尽快去医院妇科进行检查,如果确诊是盆腔炎还是要尽快治疗以免时间过久导致病情加重。
盆腔炎怎么确认?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
盆腔炎首先需要通过引导分泌物检查、白带检查和血液检查,还要检查B超来观察宫内的发育情况通过所有数据进一步分析,日常会出现急性炎症、腹部坠胀和腰酸背痛等症状表现。
盆腔炎不能吃什么?
石一彤 主治医师
鹤岗市人民医院 三甲
盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。可以多吃一些例如瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。建议1. 需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂
怎么诊断是慢性盆腔炎
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎根据既往急性盆腔炎病史、体征、症状等可以做出诊断。慢性盆腔炎的诊断有最低标准,即下腹部疼痛,下腹坠胀感,做妇科检查时有子宫体压痛、宫颈举痛、摇摆痛,双侧附件区有增厚伴压痛,有以上症状、体征的患者可初步诊断慢性盆腔炎。确诊慢性盆腔炎需要做进一步的医学检验,包括阴道分泌物培养出致病菌,盆腔彩超
盆腔炎的治疗方式有哪些?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
盆腔炎的治疗方法有口服药物治疗,局部放药治疗,静脉输液治疗。症状是白带增多,阴道瘙痒,建议检查白带常规。可以口服中成药。治疗期间注意卫生,每天温水清洗外阴,一定不要吃辛辣刺激食物,更不能有性生活。
女性盆腔炎如何能治愈?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
您好,对于盆腔炎的治疗一定要有耐心,要彻底治愈,如果反反复复发作可能会导致不孕,建议您口服抗生素治疗控制炎症并配合物理短波治疗,促进盆腔炎的恢复,另外盆腔炎即便治愈了也是有可能会复发的,所以一定要注意自身的清洁卫生,尤其是经期的卫生,内裤勤洗勤换,避免再次感染。
盆腔炎有2个明显症状?
于金凤 副主任医师
扬州市中医院 三甲
盆腔炎有2个明显症状主要是下腹痛和阴道分泌物增多。其中下腹部疼痛一般是持续性的,且在活动或性生活后疼痛会更加明显,并且在做检查时,还会出现宫颈举痛、宫体压痛以及附件区压痛等症状。阴道分泌物主要以脓性臭味分泌物为主,并伴有宫颈充血水肿和子宫两侧压痛等症状。在盆腔炎较为严重的情况下,还可出现发热、寒战、
轻度盆腔炎怎么治疗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
你现在是患有轻度的盆腔炎,这时候还是比较容易治疗的,你可以吃一些抗生素类的药物。平时还要增强体质,加强饮食营养,保持发生性生活的。
盆腔炎的中医治疗方法有哪些
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对于盆腔炎,中医治疗是一大优势,比如内治法,所谓的内治法就是口服中药。还有外治法,所谓的外治法就是用中药敷肚子。寒凉会导致盆腔炎的复发,用中药敷在肚皮上面,能够起到透皮吸热的作用。还有一种平时用的比较多的方法是灌肠,中药灌肠是把熬好的中药从肛门灌进去,保留4个小时以上。因为盆腔和直肠壁就相隔一层肠壁,因此可以通过此方法治疗盆腔炎。而且中药
盆腔炎的症状有哪些
王清莹 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
盆腔炎的症状可能与范围和大小有密切的相关性,部分轻症患者可能并没有症状出现。重度的患者可能会出现发热、寒战、高热等症状,严重的可侵及邻近的器官,包括泌尿道器官,患者会出现尿频、尿急、尿痛,有一些患者可能会出现消化道的症状,例如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。部分患者在经期发病,可能会出现经期延长、分泌物增多、脓性白带等症状。部分患者可出现严重的
盆腔炎积液严重吗
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
如果盆腔炎症状严重,则盆腔积液症状也会比较重,盆腔炎控制住后,盆腔炎积液会很快地吸收。盆腔炎积液分为生理性和病理性,生理性盆腔炎积液一般不是很严重。如果是病理性盆腔积液,患者需要及时服用药物进行治疗。病理性盆腔积液通常是由于盆腔炎症引起,急性期患者可以采用抗生素西药治疗,慢性期患者可以考虑中西医结合,采用中药一些清热解毒、活血化瘀药物进行
怎么知道自己得了盆腔炎
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎的诊断主要是结合临床症状和相关检查来确定,比如如果出现了下腹部坠胀疼痛、腰酸痛、肛门区坠痛症状,特别是劳累和性生活后不适感加重,就说明患有盆腔炎几率很大,可以结合彩超和妇科查体检查明确。盆腔炎一般建议服用活血化瘀、清热中药来调理,也可以配合中药灌肠等治疗。
盆腔炎怎样才算痊愈
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔炎治愈的标准如下:第一、临床症状,如下腹疼痛、白带异常消失。第二、双合诊时,发现宫颈剧痛消失,子宫及附件区无明显压痛。第三、腹部彩超提示子宫附件以及盆腔无异常表现。由于盆腔炎容易迁延或复发,治愈后仍需注意休息,加强营养,适当锻炼,注意生殖卫生,清洗外阴,勤换内裤,不要吃辛辣刺激性的食物。
女性盆腔炎早期症状
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,慢性盆腔炎在早期一般没有什么特异性表现,只有当炎症发展到一定程度时才会出现腹痛、下坠、白带增多等症状。而急性盆腔炎在早期可能会出现体温增高、疲惫、乏力、食欲不佳、白带增多、有异味、下腹部轻微坠痛等表现。
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