巧克力囊肿会引发痛经、月经异常、不孕、盆腔疼痛、性交疼痛等多种症状。痛经为继发性进行性加重，多从经前1-2天开始；月经异常表现为经量增多、周期紊乱及经期延长；会影响排卵、输卵管功能和盆腔环境致不孕；有盆腔深部非经期隐痛等盆腔疼痛；部分患者有经前性交时明显的性交疼痛，生活方式等因素会影响这些症状。
一、痛经
1.特点及表现：巧克力囊肿患者常见的主要症状之一是继发性进行性加重的痛经。多从月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。这种痛经与普通痛经不同，普通痛经可能在经期开始时出现，而巧克力囊肿导致的痛经往往呈进行性加重趋势。从年龄角度看，育龄期女性更容易受到影响，因为巧克力囊肿好发于25-45岁的育龄妇女，此年龄段女性激素水平变化等因素可能促使囊肿生长及痛经症状加重。生活方式方面，长期精神压力大、作息不规律等可能会加重痛经症状，因为这些因素可能影响内分泌系统，进而影响子宫内膜异位的情况。
二、月经异常
1.经量改变：可表现为月经量增多，月经周期也可能出现紊乱。经量增多可能是由于囊肿影响了卵巢的正常功能，导致子宫内膜面积相对增大等原因引起。对于不同年龄的女性，年轻的育龄女性出现月经异常可能会影响其生育计划等，而接近围绝经期的女性出现月经异常则可能与卵巢功能逐渐衰退及囊肿的综合影响有关。生活方式上，过度节食、减肥等可能导致内分泌失调，进一步加重月经异常的情况。
2.经期延长：正常经期一般为3-7天，而巧克力囊肿患者可能出现经期超过7天的情况。这是因为囊肿干扰了子宫内膜的正常脱落和修复过程，导致经期延长。有相关病史的患者，如既往有子宫内膜异位症病史的女性，出现经期延长的风险相对更高，因为本身存在子宫内膜异位的病理基础，囊肿的存在会进一步加重这种异常。
三、不孕
1.发生机制及影响：巧克力囊肿可能导致不孕。其原因在于囊肿会影响卵巢的排卵功能，还可能影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，同时盆腔内的环境因囊肿的存在而改变，不利于受精卵的着床。从年龄因素考虑，随着年龄增长，女性生育能力本身逐渐下降，而巧克力囊肿导致不孕的概率在育龄女性中随着年龄增加而可能升高。对于有生育计划的女性来说，巧克力囊肿引起的不孕会给其心理和生活带来较大影响，需要及时就医评估和处理。
四、盆腔疼痛
1.疼痛特点：除了痛经外，还可能出现盆腔深部的疼痛，在非经期也可能有下腹隐痛等情况。疼痛的程度和持续时间因人而异，有些患者可能疼痛较为明显，影响日常的生活和工作。生活方式中长期久坐、缺乏运动等可能会使盆腔血液循环不畅，加重盆腔疼痛的症状。对于有盆腔手术史等病史的患者，巧克力囊肿导致的盆腔疼痛可能会与既往手术引起的粘连等情况相互影响，增加疼痛的复杂性。
五、性交疼痛
1.发生情况：部分巧克力囊肿患者会出现性交疼痛，尤其是在月经前性交时疼痛可能更为明显。这是因为囊肿可能累及盆腔内的组织，如子宫直肠陷凹等部位，在性交过程中受到刺激引起疼痛。不同性别的患者中，女性患者是主要的受影响群体，对于有性生活的育龄女性来说，性交疼痛会影响性生活质量，进而可能影响夫妻关系等。生活方式中不注意性生活卫生等可能会增加局部炎症等风险，从而加重性交疼痛的情况。
