阴道炎会引发阴道分泌物异常(数量、颜色变化)、外阴瘙痒(程度、部位)、阴道灼热感或疼痛(灼热感、疼痛),还可能有性生活不适、泌尿系统症状,妊娠期女性易受影响且症状明显,绝经后女性易患老年性阴道炎且有相应症状及特殊治疗注意事项。
颜色改变:不同类型阴道炎分泌物颜色不同。滴虫性阴道炎患者的分泌物通常为黄绿色、泡沫状;霉菌性阴道炎患者的分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。滴虫感染会使阴道黏膜充血、炎症细胞浸润,从而导致分泌物颜色和性状改变;霉菌感染时,阴道内酸性环境改变,霉菌大量生长繁殖,形成特征性的分泌物表现。
外阴瘙痒
瘙痒程度:外阴瘙痒是阴道炎常见症状之一,瘙痒程度因人而异。有的患者仅为轻度瘙痒,可耐受;有的患者瘙痒剧烈,严重影响日常生活和睡眠。例如外阴阴道假丝酵母菌病患者,常常会出现难以忍受的外阴瘙痒,夜间瘙痒症状可能会加重,这是由于霉菌感染刺激外阴皮肤黏膜神经末梢引起的。
瘙痒部位:主要集中在阴道口、外阴部,有时可波及肛周等部位。炎症刺激会使外阴局部神经末梢受到刺激,产生瘙痒感觉,患者会不自觉地搔抓,进而可能导致外阴皮肤抓痕、破溃等。
阴道灼热感或疼痛
灼热感:患者会感觉阴道有灼热样不适,尤其是在性生活、排尿时可能会加重。这是因为阴道炎症导致阴道黏膜充血、水肿,神经末梢敏感性增高,当受到外界刺激时,如性生活的摩擦、尿液的刺激等,就会产生灼热感。例如细菌性阴道炎患者,性生活时由于阴茎与阴道的摩擦,可能会加重阴道的灼热不适。
疼痛:部分阴道炎患者还可能出现阴道疼痛,疼痛性质可为刺痛、隐痛等。例如老年性阴道炎患者,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,抵抗力下降,容易发生炎症,进而出现阴道疼痛,尤其在性生活时疼痛较为明显,这是因为阴道黏膜萎缩后变得脆弱,性生活时容易受损而产生疼痛。
其他症状
性生活不适:阴道炎患者在性生活时可能会出现疼痛、不适等情况,影响性生活质量。这是因为阴道炎症导致阴道黏膜状态改变,性生活时的摩擦会加重炎症刺激,引起不适。例如滴虫性阴道炎患者,性生活时除了可能加重灼热感外,还可能因为阴道黏膜的炎症损伤而出现疼痛。
泌尿系统症状:一些阴道炎可能会累及泌尿系统,引起尿频、尿急、尿痛等症状。比如滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫可侵犯尿道,导致尿道炎症,从而出现泌尿系统刺激症状。这是因为阴道与尿道相邻,炎症容易蔓延至尿道,影响泌尿系统的正常功能。
特殊人群情况
妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,更容易发生阴道炎。此时阴道炎的症状可能会更为明显,如阴道分泌物增多、外阴瘙痒等,且如果不及时治疗,可能会影响妊娠结局,如导致胎膜早破、早产等。所以妊娠期女性一旦出现上述阴道炎相关症状,应及时就医,因为妊娠期用药需要特别谨慎,要在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法。
绝经后女性:绝经后女性雌激素水平低下,阴道黏膜变薄,防御功能减弱,容易发生老年性阴道炎。其症状主要表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重时可有血性白带,同时伴有外阴瘙痒、灼热感等。由于绝经后女性阴道局部环境特殊,治疗时需要注意避免使用刺激性强的药物,可适当补充雌激素来增强阴道抵抗力,同时进行抗感染治疗。