颈椎间盘突出会引发多种症状,包括颈部疼痛、活动受限,上肢麻木、无力,神经系统反射异常、肌力下降,以及头晕、视力模糊等其他症状,颈部疼痛与活动受限因颈椎间盘突出刺激周围神经组织和肌肉等结构所致,上肢症状由神经根受压引发神经传导等功能障碍,神经系统症状与神经反射弧及肌肉功能受影响有关,其他症状与椎动脉供血及颈部交感神经受影响等相关。
一、颈部症状
1.颈部疼痛
多数患者会出现颈部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为颈椎间盘突出后,刺激了周围的神经组织和肌肉等结构。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于不良姿势,容易引发颈椎间盘突出,进而出现颈部疼痛症状。对于儿童,如果长期背负过重的书包,也可能导致颈椎间盘受力不均衡,引发颈椎间盘突出,出现颈部疼痛。
2.颈部活动受限
患者颈部活动会受到限制,表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是由于颈椎间盘突出后,周围的肌肉为了避免进一步刺激病变部位而处于紧张状态,同时椎间盘突出物可能对颈部的关节等结构产生压迫或刺激,限制了颈部正常的活动范围。比如,一些从事颈部剧烈运动的人群,如频繁进行摇头等动作的舞者,更容易出现颈椎间盘突出导致颈部活动受限。
二、上肢症状
1.上肢麻木
常见的是上肢从肩部到手指的麻木感,麻木范围与受压的神经根分布区域一致。这是因为颈椎间盘突出压迫了相应的神经根,导致神经传导功能障碍。例如,颈椎间盘突出压迫颈神经根时,会出现上肢相应神经支配区域的麻木。对于老年人,随着年龄增长颈椎退变,更容易发生颈椎间盘突出压迫神经根,出现上肢麻木症状。
2.上肢无力
患者可能感觉上肢力量减弱,拿东西时容易掉落等。这是由于神经根受压后,神经所支配的肌肉得不到正常的神经传导信号,肌肉功能受到影响,从而导致上肢无力。比如,一些长期从事重体力劳动且颈部姿势不良的中年人,容易出现颈椎间盘突出,进而出现上肢无力的情况。
三、神经系统症状
1.反射异常
部分患者会出现深反射亢进或减弱等反射异常情况。例如,肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会出现改变。这是因为颈椎间盘突出压迫神经根或脊髓,影响了神经反射弧的正常功能。对于儿童,如果存在先天性颈椎发育异常等情况,也可能引发颈椎间盘突出,导致神经系统反射异常。
2.肌力下降
受压神经所支配的肌肉肌力会下降,严重时可能影响上肢的精细运动功能。比如,手指的捏合动作等会变得困难。这是因为神经受压后,肌肉的营养供应和神经传导受到影响,导致肌肉力量无法正常发挥。在患有糖尿病等基础疾病的人群中,由于神经病变的基础,更容易在颈椎间盘突出时出现肌力下降的情况。
四、其他症状
1.头晕
有些患者会出现头晕症状,尤其是在颈部活动时头晕可能加重。这是因为颈椎间盘突出可能影响椎动脉供血,导致脑部供血不足,从而引起头晕。例如,长期低头工作的上班族,由于颈部长期处于前屈姿势,容易引发颈椎间盘突出,进而影响椎动脉供血出现头晕。
2.视力模糊
少数患者可能出现视力模糊、眼胀等症状。这可能与颈椎间盘突出影响了颈部交感神经有关,交感神经受到刺激后影响了眼部的神经调节功能。对于更年期女性,由于体内激素水平变化,颈椎退变相对较快,更容易出现颈椎间盘突出相关的视力模糊等症状。