胃出血按出血程度有不同症状表现，少量胃出血可能仅粪便隐血阳性且上腹轻微不适；中量胃出血有呕暗红色血、柏油样黑便及头晕乏力等，老年人代偿弱、女性特殊时期表现有别；大量胃出血呕鲜血、黑便可呈暗红或鲜红，还伴休克表现，老年人易迅速休克、女性失血影响月经等。胃出血常伴腹痛，疼痛性质与损伤程度相关，不同人群表现有差异，还多伴恶心呕吐，儿童禁饮酒，孕妇喝酒胃出血影响胎儿需紧急处理。
一、出血程度相关症状表现
（一）少量胃出血
出血量较少时，可能仅有粪便隐血试验阳性，患者可能无明显的自觉症状，或者仅感觉上腹部有轻微的不适、隐痛等，这是因为少量的血液进入消化道后，被消化液分解，对胃肠道刺激相对较轻，年龄因素对其影响不大，不同性别在此阶段表现差异不明显，主要与饮酒量、胃黏膜损伤程度等有关。
（二）中量胃出血
1.呕血：呕吐物可呈暗红色，这是因为血液在胃内停留一段时间后，经胃酸作用形成正铁血红素。例如饮酒导致胃黏膜损伤，血管破裂出血，血液与胃酸混合后吐出呈现暗红色。
2.黑便：粪便呈柏油样，这是由于血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑且富有光泽。中量出血时，患者可能还会伴有头晕、乏力等症状，这是因为失血导致循环血量减少，大脑供血不足引起。对于老年人，本身身体机能衰退，中量胃出血可能会更快出现头晕、乏力加重等情况，因为其身体代偿能力相对较弱；女性在月经期等特殊生理时期，若发生中量胃出血，可能会使贫血症状更易被察觉，且身体恢复相对需要更多关注营养补充等。
（三）大量胃出血
1.呕血：可呕出鲜红色血液，这是因为出血速度快，血液还未与胃酸充分混合就被呕出。
2.黑便：可能出现暗红色甚至鲜红色血便，这是因为出血量较大，血液在肠道内停留时间短。
3.休克表现：患者会出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克症状。大量胃出血时，机体有效循环血容量急剧减少，各组织器官灌注不足。老年人大量胃出血时，由于其心血管等系统功能减退，更容易迅速陷入休克状态，且恢复相对困难；年轻女性若大量胃出血，除了上述休克表现外，还可能因失血影响月经周期等，需要特别关注身体整体状况的恢复。
二、伴随症状
（一）腹痛
喝酒后胃出血常伴有上腹部疼痛，疼痛性质可表现为隐痛、胀痛、剧痛等。如果是酒精刺激胃黏膜导致胃黏膜损伤出血引起的腹痛，疼痛程度与胃黏膜损伤程度相关，饮酒量较多、本身有胃部基础疾病（如胃溃疡等）的人，腹痛可能更剧烈。不同年龄人群腹痛感受略有差异，老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但腹痛的性质等仍有一定参考价值；女性在怀孕等特殊情况时若喝酒胃出血，腹痛表现需结合具体情况判断，因为怀孕时胃部情况可能因生理变化而不同。
（二）恶心、呕吐
多数胃出血患者会伴有恶心、呕吐症状，呕吐可能是反射性的，因为胃内有出血刺激胃黏膜，引起胃部不适而出现恶心、呕吐。饮酒本身也可能刺激胃导致恶心、呕吐，胃出血时这种症状会加重，呕吐物中可能混有血液。对于儿童，喝酒胃出血是非常危险的情况，几乎不会出现，儿童应绝对禁止饮酒，一旦出现喝酒胃出血，那是极其严重的急症，需立即就医；对于孕妇，喝酒胃出血除了上述症状外，还会对胎儿造成不良影响，必须紧急处理，因为酒精和胃出血都可能影响胎儿的生长发育。
