右外踝小片撕脱性骨折是否有后遗症受多种因素影响，未规范治疗可能致关节活动受限、创伤性关节炎等后遗症；规范治疗下，若骨折愈合良好、软组织修复完善则相对少出现后遗症，规范治疗与合理康复可降低后遗症风险，不规范处理会影响患者踝关节功能与生活质量。
一、未规范治疗可能出现的后遗症
1.关节活动受限
原因：若右外踝小片撕脱性骨折后没有进行proper的固定和康复训练，骨折部位可能会出现异常愈合，导致踝关节周围的软组织粘连、挛缩等情况。例如，儿童骨骼处于生长发育阶段，若骨折后固定不当或康复不及时，更易出现关节活动受限，因为儿童的组织修复和再生能力虽强，但若未遵循正确康复流程，也可能因软组织问题影响关节活动。对于成年人，若骨折后过早活动等不规范处理，也会影响关节正常活动范围，表现为踝关节屈伸、内外翻等活动不能达到正常的角度。
指标体现：通过关节活动度测量仪可发现关节活动范围较正常侧减小，比如正常踝关节背伸可达20-30度，跖屈可达40-50度，而出现后遗症的患者该角度会降低。
2.创伤性关节炎
原因：右外踝小片撕脱性骨折后，骨折部位的微小不平整可能导致踝关节在长期活动中关节软骨磨损、退变。尤其是老年人，本身关节软骨就有一定退变基础，加上骨折后关节面恢复不佳，更容易引发创伤性关节炎。女性在绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，若发生右外踝小片撕脱性骨折，相对更易出现创伤性关节炎相关问题。长期从事重体力劳动或频繁进行踝关节活动的人群，如运动员等，发生创伤性关节炎的风险也会增加，因为过多的关节磨损会加速软骨退变。
指标体现：患者会出现踝关节疼痛，尤其在负重行走、长时间站立后疼痛加剧，通过X线检查可发现关节间隙变窄、软骨下骨硬化等表现。
二、规范治疗下相对较少出现后遗症的情况
1.骨折愈合良好
情况：经过及时、规范的治疗，如正确的固定（对于儿童可采用合适的外固定支具，固定要兼顾儿童骨骼生长特点，避免影响生长发育；成年人可根据情况选择石膏固定或手术固定等）以及科学的康复训练。康复训练要遵循循序渐进的原则，儿童康复训练要在专业人员指导下进行，以促进骨折部位良好愈合，这种情况下踝关节的结构和功能能够较好恢复，发生明显后遗症的概率较低。例如，儿童右外踝小片撕脱性骨折，通过规范治疗和康复，多数可恢复正常的踝关节功能，对日后的行走、运动等基本不受影响。成年人规范治疗后，也能最大程度恢复踝关节的正常功能，减少后遗症发生。
2.软组织修复完善
情况：在治疗过程中，注重对周围软组织的保护和修复。无论是儿童还是成年人，规范的治疗措施都有助于软组织如韧带、肌肉等的良好修复。儿童的软组织再生能力较强，但也需要正确的处理来保证其正常修复。如果软组织修复完善，那么踝关节的稳定性能够得到较好维持，也会降低后遗症发生的可能性。比如，骨折复位良好，周围软组织损伤得到妥善处理，经过康复训练后，软组织能够恢复正常的弹性和张力，保证踝关节的正常运动和稳定。
总之，右外踝小片撕脱性骨折是否有后遗症与治疗是否规范、患者自身的身体状况（如年龄、基础健康情况等）以及康复情况等多种因素相关；规范治疗和合理康复能大大降低后遗症发生的风险，而不规范的处理则可能导致多种后遗症影响患者的踝关节功能和生活质量。
