感冒与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学特点、实验室检查、影像学表现、治疗及预后方面存在差异。感冒主要有上呼吸道卡他症状,多由多种病毒引起,血常规一般无明显异常,胸部影像学无异常,对症治疗预后好;新型冠状病毒感染以发热等多种症状为主,有明显流行特点,血常规等有相应改变,胸部影像学有特征性表现,治疗有多种方式且预后个体差异大。
一、症状表现差异
感冒:普通感冒主要症状多为上呼吸道卡他症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等较为突出,全身症状相对较轻,一般无明显高热(体温多为38℃以下),即便有发热,持续时间较短,全身酸痛、乏力等症状也相对不严重,病程通常在5-7天可自行缓解。不同年龄人群表现可能有一定特点,儿童感冒可能还会有食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状;成人感冒以呼吸道局部症状为主。
新型冠状病毒感染:症状多样,部分患者以发热为主要表现,体温可高达39℃甚至更高,发热持续时间个体差异较大,有的可能3-5天,有的则更长;除发热外,还常伴有干咳、乏力,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同年龄人群感染后的表现也有差异,儿童患者症状相对较轻,部分可能仅表现为低热、咳嗽等;老年患者症状相对较重,更易出现呼吸困难等严重表现,且基础疾病可能会加重。
二、流行病学特点差异
感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,全年均可发病,以冬春季相对多见,常呈散发或小流行,主要通过含有病毒的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具接触传播,人群普遍易感,一般病情较轻,传染性相对较弱。
新型冠状病毒感染:由新型冠状病毒引起,有明显的流行特点,在全球大流行,人群普遍易感,尤其是未接种疫苗的人群感染风险更高,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中还可通过气溶胶传播,传染性较强。
三、实验室检查差异
感冒:一般血常规检查多无明显异常,若合并细菌感染,白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高。病毒核酸检测为阴性,因为引起感冒的病毒与新型冠状病毒不同。
新型冠状病毒感染:血常规检查早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;部分患者肝酶、肌酶和肌红蛋白可升高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常;严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。新冠病毒核酸检测呈阳性,这是与感冒相区别的重要实验室依据。
四、影像学表现差异
感冒:胸部影像学检查无明显异常改变。
新型冠状病毒感染:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
五、治疗与预后差异
感冒:主要以对症治疗为主,缓解症状,一般预后良好,无需特殊抗病毒治疗,病程具有自限性。比如鼻塞、流涕严重可使用缓解鼻充血药物,咳嗽明显可使用止咳药物等。不同年龄患者在治疗上需注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物成分。
新型冠状病毒感染:轻型患者实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型患者需在定点医院进行治疗,治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗等。对于老年患者及有基础疾病的患者,需要密切监测病情变化,因为这类人群发生重症的风险相对较高,预后情况因个体差异较大,部分患者可能会遗留一些肺部后遗症等。



