子宫相关疾病涵盖炎症性的子宫内膜炎分急慢性及由细菌感染等致的表现诱因、子宫颈炎分急慢性及由病菌感染等致的表现风险;良性肿瘤的子宫肌瘤好发于特定年龄与雌激素相关及有月经改变等症状影响、子宫腺肌瘤有进行性加重痛经等症状及经产妇等人群;先天性发育异常的双子宫有月经异常等情况及妊娠风险、纵隔子宫致反复流产等影响妊娠过程;子宫脱垂因盆底结构薄弱等致子宫下降及不同程度症状随年龄等加重;恶性肿瘤的子宫内膜癌多见于围绝经期等及有阴道不规则流血等症状诱因转移、子宫肉瘤少见恶性高及有阴道不规则流血等症状治疗以手术为主综合治疗。
一、炎症性子宫疾病
(一)子宫内膜炎
多由细菌等病原体感染引起,可分为急性和慢性。急性子宫内膜炎常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等,多与宫腔操作、经期卫生不良等因素相关;慢性子宫内膜炎可能无明显急性发作史,长期存在下腹隐痛、月经紊乱等情况,可影响生育功能,降低受孕概率并增加流产风险,其发生与细菌持续感染及子宫内膜局部免疫异常等有关。
(二)子宫颈炎
包括急性和慢性子宫颈炎。急性子宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染所致,表现为阴道分泌物增多、性交后出血等;慢性子宫颈炎可由急性迁延而来,也可无急性病史,常伴有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等,长期慢性炎症刺激可能增加宫颈病变风险。
二、子宫良性肿瘤
(一)子宫肌瘤
是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生而成,好发于30~50岁女性。其发生与雌激素水平密切相关,多数患者无明显症状,仅在体检时发现;部分患者可出现月经改变(如经量增多、经期延长)、下腹包块、白带增多等,较大的肌瘤可能压迫周围组织引起尿频、便秘等症状,还可能影响妊娠,导致流产、早产等情况。
(二)子宫腺肌瘤
是子宫腺肌病的一种表现形式,子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体及间质,主要症状为进行性加重的痛经、经量增多,多见于经产妇,随着年龄增长及生育次数增加,发病风险可能升高,会影响患者的生活质量和生育结局。
三、子宫先天性发育异常
(一)双子宫
两侧副中肾管未融合,形成两个独立的子宫和宫颈,患者可能有月经异常、不孕、早产等情况,双子宫妊娠时发生流产、早产的风险较正常子宫妊娠增高。
(二)纵隔子宫
双侧副中肾管融合后,纵隔未被吸收,形成子宫纵隔,可导致反复流产、早产、胎位异常等,影响妊娠过程及胎儿发育。
四、子宫脱垂
多因盆底肌肉、筋膜及韧带等支持结构薄弱或损伤,导致子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口外。常见于多产、绝经后女性及长期腹压增加(如慢性咳嗽、便秘)者,轻者可无明显症状,重者有下腹坠胀感、腰酸,甚至影响排尿、排便功能,严重降低生活质量,且随着年龄增长及雌激素水平下降,病情可能逐渐加重。
五、子宫恶性肿瘤
(一)子宫内膜癌
多见于围绝经期及绝经后女性,主要症状为阴道不规则流血,早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、下腹疼痛等。其发生与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关,晚期可转移至全身多处,严重威胁生命健康。
(二)子宫肉瘤
较为少见的恶性肿瘤,恶性程度高,发病年龄较年轻,常见症状有阴道不规则流血、腹痛、腹部包块等,预后相对较差,早期诊断较困难,治疗以手术为主,辅助放化疗等综合治疗。



