滴虫性阴道炎症状多样，包括阴道分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，阴道灼痛，性交痛，部分患者有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，妇科检查可见阴道黏膜充血，部分宫颈呈“草莓样”外观。特殊人群方面，孕妇患此病可能增加不良妊娠结局风险，用药需谨慎；哺乳期女性治疗要考虑药物对婴儿影响；老年女性因生理特点更易患病且恢复慢，就诊时都要告知医生相关特殊情况。
一、滴虫性阴道炎的症状
1.阴道分泌物异常：典型症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，颜色可呈灰黄色、黄白色或黄绿色。异味通常为腐臭味，这是由于滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体导致。阴道分泌物的改变是滴虫性阴道炎较为常见且易察觉的症状。研究表明，约80%90%的滴虫性阴道炎患者会出现此类分泌物异常表现。
2.外阴瘙痒：外阴及阴道口常伴有瘙痒，瘙痒程度不一，部分患者瘙痒剧烈，严重影响日常生活与休息。搔抓后可能导致外阴皮肤破损，出现疼痛。瘙痒的原因是滴虫及其代谢产物刺激外阴皮肤和黏膜。该症状在大部分患者中均有体现，约70%80%的患者会受此困扰。
3.阴道灼痛：患者常感觉阴道有灼热感，尤其在性交、排尿或阴道冲洗时，灼痛可能加剧。这是因为滴虫感染引发阴道黏膜炎症，使其处于敏感状态，外界刺激易导致疼痛。约50%60%的患者会出现不同程度的阴道灼痛症状。
4.性交痛：性生活过程中，由于阴道黏膜充血、炎症，患者会感到疼痛，进而影响性生活质量，部分患者可能因此对性生活产生恐惧或厌恶心理。约30%40%的滴虫性阴道炎患者会出现性交痛症状。
5.泌尿系统症状：若滴虫感染蔓延至尿道、尿道旁腺或膀胱，患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是因为滴虫侵犯泌尿系统黏膜，引发炎症。约10%20%的患者会出现此类泌尿系统相关症状。
6.妇科检查所见：妇科检查时，可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈也会出现“草莓样”外观，这是由于宫颈黏膜有散在的红色斑点，形似草莓而得名。约10%15%的患者会出现典型的“草莓样”宫颈表现。
二、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕妇患滴虫性阴道炎时，因孕期生理状态特殊，用药需格外谨慎。一方面，滴虫性阴道炎可能增加胎膜早破、早产、低出生体重儿等不良妊娠结局的风险。另一方面，一些治疗滴虫性阴道炎的药物可能对胎儿产生潜在影响。因此，孕妇确诊后务必及时就医，医生会根据孕周及病情，权衡利弊后选择相对安全的治疗方案。孕期应保持外阴清洁，避免自行用药，防止对胎儿造成不良影响。
2.哺乳期女性：哺乳期女性患滴虫性阴道炎，在治疗过程中要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。治疗时需告知医生正在哺乳，医生会选择对婴儿影响较小的药物。同时，在用药期间，要密切观察婴儿有无异常表现。日常生活中，注意个人卫生，勤换内裤，避免重复感染，防止将病菌传染给婴儿。
3.老年女性：老年女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、皱襞消失，局部抵抗力下降，更易患滴虫性阴道炎。患病后，因自身身体机能下降，恢复可能较慢。老年女性要特别注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。若出现上述症状，应及时就医，积极配合治疗。由于老年人可能同时患有多种慢性疾病，正在服用其他药物，就诊时需告知医生全部用药情况，避免药物相互作用。
