手腕粉碎性骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、慢性疼痛、手指活动异常等后遗症，不同后遗症有各自的发生机制和受年龄、生活方式、病史等因素影响，如关节僵硬因固定致软组织粘连等，创伤性关节炎与关节面破坏等有关，肌肉萎缩因活动少致废用性萎缩，慢性疼痛与瘢痕组织等相关，手指活动异常与神经损伤等有关。
一、关节僵硬
发生机制：手腕粉碎性骨折后，由于长时间固定，关节活动减少，导致关节周围的软组织（如肌腱、韧带等）粘连、挛缩，关节囊纤维化，从而引起关节活动度下降。例如，一项临床研究发现，手腕粉碎性骨折后未经规范康复训练的患者中，约70%会出现不同程度的关节僵硬。
影响因素：年龄方面，儿童的关节可塑性相对较强，但如果固定时间过长也可能出现问题；成年人恢复相对较慢；老年人则因自身组织修复能力较弱，更易发生关节僵硬。生活方式上，受伤后缺乏早期适当的康复锻炼会明显增加关节僵硬的风险。病史方面，如果骨折合并周围软组织严重损伤，关节僵硬的发生率会更高。
二、创伤性关节炎
发生机制：手腕粉碎性骨折后，关节面遭到破坏，关节软骨损伤，关节稳定性受到影响，长期磨损导致创伤性关节炎。研究表明，关节面不平整的手腕粉碎性骨折患者，5年内发生创伤性关节炎的概率可达40%-60%。
影响因素：年龄上，年轻人活动量较大，若关节面恢复不佳，更易发展为创伤性关节炎；老年人本身关节退变基础存在，骨折后更易诱发。生活方式中，受伤后过早恢复负重活动等会加重关节磨损。病史中，骨折复位不良是导致创伤性关节炎的重要危险因素。
三、肌肉萎缩
发生机制：手腕粉碎性骨折后，由于疼痛和长时间固定，肌肉活动减少，出现废用性肌肉萎缩。肌肉萎缩会导致手腕的力量减弱，影响手部的功能。一般来说，骨折后2-3周开始就可能出现明显的肌肉萎缩。
影响因素：年龄越小，肌肉萎缩恢复相对越容易，但如果固定时间过长也会有影响；成年人肌肉萎缩恢复需要较长时间；老年人肌肉本身退化，萎缩后恢复更困难。生活方式上，受伤后缺乏主动或被动的肌肉锻炼会加速肌肉萎缩的进程。病史方面，骨折损伤严重，涉及肌肉附着点等情况时，肌肉萎缩更易发生。
四、慢性疼痛
发生机制：骨折部位愈合过程中可能形成瘢痕组织，周围神经受到刺激，或者关节退变等原因可导致慢性疼痛。有研究显示，手腕粉碎性骨折后1年仍有30%-40%的患者存在慢性疼痛。
影响因素：年龄对慢性疼痛的感受和耐受有影响，老年人可能对疼痛的感知和描述与年轻人不同。生活方式中，不良的姿势、过度使用受伤手腕等会加重慢性疼痛。病史方面，骨折复位不理想、软组织损伤严重等病史会增加慢性疼痛的发生风险。
五、手指活动异常
发生机制：手腕骨折后，由于神经损伤或关节活动受限等原因，可能导致手指的精细活动出现异常，如握力下降、手指伸展或屈曲不灵活等。例如，骨折合并正中神经损伤时，可能出现手指的感觉和运动功能障碍。
影响因素：年龄较小的患者手指发育未完全成熟，骨折后手指活动异常可能对未来的功能影响更大；成年人手指活动异常会明显影响日常生活和工作；老年人手指本身灵活性下降，骨折后更易出现活动异常加重的情况。生活方式中，受伤后康复训练不及时、不得当会导致手指活动异常加重。病史中，骨折合并神经损伤等情况是手指活动异常的重要诱因。
