宫颈癌前病变症状有哪些

来源:民福康

宫颈病变可导致阴道异常出血、阴道分泌物异常及其他症状。阴道异常出血有接触性出血和不规则阴道出血;阴道分泌物异常表现为增多且性状改变;其他症状包括下腹或腰骶部疼痛以及累及膀胱时出现的尿路刺激症状,不同年龄段、病史等的女性在相应症状上可能有不同表现及风险情况。

一、阴道异常出血

1.接触性出血:最常见的症状之一,多发生在性生活后或妇科检查后。例如,女性在性交过程中或进行妇科内诊时,可能会出现少量阴道流血情况。这是因为病变的宫颈组织比较脆弱,受到刺激后容易出血。对于有性生活史的女性,若出现这种情况需引起重视。年轻女性可能因不注意性生活卫生等因素增加患病风险,而围绝经期女性也可能因激素水平变化等因素影响宫颈状态,增加接触性出血的发生几率。

2.不规则阴道出血:表现为非经期的阴道流血,可能是月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。比如,原本月经规律的女性,突然出现月经周期缩短至20天左右,或者经期延长至10天以上,经量较以往明显增多等情况。这是由于宫颈病变影响了宫颈的正常结构和功能,导致子宫内膜的正常周期性变化受到干扰,从而引起阴道不规则出血。不同年龄阶段的女性,其激素水平不同,不规则阴道出血的表现可能会有所差异,年轻女性可能更易因感染等因素诱发宫颈病变导致此类出血,而老年女性则需警惕恶性病变的可能。

二、阴道分泌物异常

1.增多:患者阴道分泌物会明显增多,且质地可能发生变化。分泌物可呈白色或血性,伴有腥臭味。例如,原本阴道分泌物量少且无异味,突然出现分泌物量增多,像水样或米泔样,同时伴有难闻的气味。这是因为宫颈病变刺激宫颈腺体分泌功能亢进,导致分泌物增多,并且病变组织坏死、感染等因素使得分泌物性状改变。对于不同年龄段女性,其阴道微环境不同,年轻女性可能因阴道菌群失调等因素参与宫颈病变的发展,进而影响分泌物情况;老年女性则可能因局部抵抗力下降等因素,更容易出现分泌物异常增多及异味等情况。

2.性状改变:除了量的变化,分泌物的性状也会有改变,如出现混浊、脓性等情况。这是由于宫颈病变组织的代谢产物以及炎症反应等综合作用导致分泌物性状发生变化。比如,分泌物变得像脓液一样,颜色发黄或发绿等。不同生活方式的女性,如卫生习惯较差的女性,更容易受到病原体感染,从而增加宫颈病变导致分泌物性状改变的风险。

三、其他症状

1.疼痛:部分患者可能会出现下腹或腰骶部疼痛。当宫颈病变累及周围组织或神经时,可引起下腹部坠胀、疼痛,疼痛可放射至腰骶部。例如,患者会感觉下腹部隐隐作痛,且在劳累、性生活后疼痛可能会加重。对于有妇科基础疾病的女性,如患有子宫肌瘤等疾病的女性,其宫颈病变时出现疼痛的症状可能会与原有疾病的症状相互混淆,需要仔细鉴别诊断。不同病史的女性,如既往有盆腔炎病史的女性,宫颈病变时出现疼痛的表现可能会更明显,因为其盆腔组织本身就处于相对敏感的状态。

2.尿路刺激症状:当宫颈病变累及膀胱时,可能会出现尿频、尿急等尿路刺激症状。比如,患者会频繁产生尿意,且排尿时有急迫感。这是因为病变侵犯到膀胱周围组织,刺激膀胱黏膜引起的。对于绝经后女性,由于雌激素水平降低,泌尿系统黏膜变薄,抵抗力下降,若合并宫颈病变出现尿路刺激症状时,更需要关注,因为其发生泌尿系统感染等并发症的风险相对较高。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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宫颈癌前病变需要全切子宫吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
出现宫颈癌前病变的患者不一定需要将子宫全部切除,应该根据患者的年龄、生育要求以及子宫浸润情况等因素进行综合判断。如果患者年龄较小,有生育需求并且没有子宫浸润情况,则不需要进行子宫全切,患者可通过子宫锥切手术保留子宫的功能。对于年龄较大、没有生育需求或出现子宫浸润情况的患者,则建议将子宫全部切除,从而
宫颈癌前病变CIN1到CIN2需要多久?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌前病变CIN1到CIN2可能需要两到三年的时间。但由于个体差异的不同,并不是所有的宫颈癌前病变CIN1都会进展到CIN2。如果患者免疫力较强,平时注意个人的清洁、卫生,并且加强体育锻炼,也有可能会自愈,疾病不会进一步加重。但是如果患者免疫力低下,经常发生不洁的性生活或是有多个性伴侣,则也有可能
宫颈癌前病变症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌前病变的人群一般不会表现出特殊的症状和变化,只有少部分患者偶尔可能会出现部分非特异性症状,比如在性生活或者妇科检查后突然出现接触性出血的症状,但出血量一般较少,且可以自行停止。还有部分患者可能会出现阴道分泌物增多的现象,可伴有或者不伴有明显的异味。以上症状并不能用于直接诊断宫颈癌前病变,建议高
宫颈癌前病变怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,多是由于人乳头瘤病毒感染引起的,对于宫颈癌癌前病变的治疗,一般需要根据患者的实际情况来决定,如果患者已经没有生育要求,此时可以积极配合医生进行子宫切除治疗,但是如果患者比较年轻,仍然有生育方面的需求,这时候可以考虑选择宫颈锥切,激光以及冷冻等方式进行治疗。另外,治疗期
大姨妈完了同房后出血是什么原因
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
大姨妈是指月经。月经完了同房后出血,可能是月经尚未完全结束、宫颈病变、阴道损伤等原因引起的。 1.月经尚未完全结束 有时虽然从表面看月经似乎结束了,但宫腔内可能仍有少量经血残留,同房的刺激会导致这些残留经血排出,从而出现出血现象。 2.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等。宫颈存在
宫颈癌筛查多长时间做一次
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌筛查的间隔时间因女性年龄及既往病史而异,一般建议每年或定期进行检查。 宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。对于普通女性,如果年龄在21-29岁之间,建议每三年进行一次筛查;而30-65岁的女性,则可选择每三年进行一次细胞学检查,或每五年进行一次细胞学检查联合HPV检测。对于有宫颈癌前病变或宫颈癌
双价宫颈癌疫苗的价格
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
双价宫颈癌疫苗一般指二价HPV疫苗。二价HPV疫苗的价格因地区、接种机构等因素而异,一般在1000-2000元不等。 二价HPV疫苗主要用于预防HPV16和HPV18型病毒感染,适用于9-45岁的女性。接种程序为0、1月、6月各接种一针,共三针。 需要注意的是,二价HPV疫苗只是预防宫颈癌的一种措施
宫颈癌没有那么容易的
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌并没有那么容易得。 宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。HPV是一种常见的病毒,通过性传播。大多数HPV感染会在1-2年内自行清除,但某些高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,从而提高治愈率。此外,接种HPV疫苗还
9价宫颈癌疫苗管多久
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
九价宫颈癌疫苗的有效保护时间通常可以达到5年以上。 目前九价宫颈癌疫苗的临床研究数据显示,接种后5年内的抗体水平依然维持在较高水平,且对HPV相关的宫颈癌前病变及原位腺癌的保护效力也未明显下降。需要注意的是,这只是一个大致的参考时间,具体的保护时间可能因个体差异和免疫反应而有所不同。 接种疫苗后,仍
hpv感染能打宫颈癌疫苗吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
感染HPV后是否能接种宫颈癌疫苗,应根据具体情况而定。 如果只是HPV感染,而没有发生宫颈病变,通常可以接种宫颈癌疫苗。接种宫颈癌疫苗可以预防未感染的HPV型别感染,从而降低宫颈癌的发病风险。但如果已经发生了宫颈病变,如宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌,接种宫颈癌疫苗的效果可能不理想,此时应先进行治
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌前病变和感染HPV有关,HPV感染十分常见,约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型的HPV感染量约占15%,但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉,仅有一小部分女性,约5%-10%会持续感染,即使持续感染的高危型HPV也仅
宫颈癌前病变要做手术吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌前病需要治疗,但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法,一种叫低级别上皮内瘤变,另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3,一般有一定的对应关系,就是低级别上皮内病变就指的是CIN1,而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别,推荐的治疗方式不太一样,像目
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌的发病率越来越高,而且呈现年轻化趋势,甚至有的女性谈宫颈癌色变。目前分子生物学和流行病学的研究发现HPV的感染跟宫颈癌的发生有非常密切的关系,宫颈癌的发生除了与高危型HPV持续感染有关以外,也跟有多个性伴侣或者过早开始有性生活,也就是比如小于16岁就开始有性生活,因为这个时候相对而言生殖道还比较脆弱,比较容易受到损伤,引起HPV或者
检查报告宫颈癌前病变是得了宫颈癌吗
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
检查报告提示宫颈癌前病变并不是就意味着得了宫颈癌。宫颈癌前病变如果病情进一步发展就是宫颈癌,因此两者之间是有先后关系的。对于宫颈癌前病变的患者,需要进一步的做宫颈锥切术,在手术后对部分宫颈进行组织活检,活检报告明确是否存在有病理升级的可能。如果有病理升级的情况就是宫颈癌的可能了,需要依据病理活检的具体情况而做出相应的治疗;如果提示仅仅为宫
宫颈癌前病变在宫颈锥切术后影响
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后,会对生育造成一定的影响。患者在进行宫颈锥切术后,由于创面的愈合可能出现宫颈口愈合不良、宫颈口粘连或者堵塞,因此有可能会出现宫颈口的狭窄以及宫颈口堵塞,从而会影响到精子的正常进入,而会影响到生育。即使患者成功受孕,由于宫颈已进行锥切术,可能会导致日后的宫颈机能不全、发生晚期流产或者早产。因此在患者进行锥切术
宫颈癌前病变三级怎么办
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
如果液基细胞检查是癌前病变三级,下一步需要做宫颈锥形切除,要根据锥形切除后的病理结果确定下一步的治疗。如果宫颈锥形切除后仍然是宫颈癌前病变三级,并且切缘是阴性,明病灶已经被切除,定期做好宫颈癌筛查即可,此时需要过半年到一年重新复查。
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