糖尿病足早期有多种症状，包括感觉异常如下肢足部麻木、刺痛或灼痛；外观及皮肤相关症状如皮肤温度改变、色泽变化、干燥；足部形态及运动相关症状如足部形态改变、运动功能异常，不同特征人群出现相应症状的情况有所不同。
一、感觉异常相关症状
1.麻木感：糖尿病足早期患者常出现下肢足部的麻木感觉，这是由于高血糖损伤神经，影响神经传导功能所致。例如周围神经病变时，神经纤维受损，对感觉的传递出现异常，患者会感觉足部如同被棉絮包裹般麻木，这种麻木感可能从足部远端开始逐渐向近端发展，年龄较大的糖尿病患者由于神经老化等因素，更容易出现这种早期麻木症状，且长期高血糖病史的患者麻木感出现的概率相对更高。
2.刺痛或灼痛：部分患者会有足部刺痛或灼痛的感觉，这是因为神经病变导致神经敏感性增加。异常的神经冲动传导使得患者感觉足部有针刺样或烧灼样的疼痛，在夜间可能更为明显，影响患者的睡眠质量。对于女性糖尿病患者，由于激素等因素可能在一定程度上影响神经对疼痛的感知，但本质上还是神经病变引起，生活方式不健康如长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，神经病变发生风险高，更易出现这种刺痛或灼痛症状。
二、外观及皮肤相关症状
1.皮肤温度改变：早期可能出现足部皮肤温度异常，部分患者足部皮肤温度降低，这是因为血管病变影响了足部的血液循环，导致局部供血减少，皮肤温度随之下降。而另一部分患者可能会有足部皮肤温度轻度升高的情况，这是由于局部神经-血管调节功能紊乱，炎症反应等因素导致，年龄较大且病程较长的糖尿病患者，血管和神经病变往往更严重，皮肤温度改变可能更明显，有吸烟等不良生活方式的糖尿病患者，血管病变会进一步加重，皮肤温度异常表现会更突出。
2.皮肤色泽变化：足部皮肤可能出现色泽改变，如肤色变暗、发绀等。肤色变暗是因为血液循环障碍，皮肤营养供应不足，代谢产物堆积所致；发绀则是由于局部缺氧，血液中还原血红蛋白增多引起。肥胖的糖尿病患者由于自身代谢负担重，血液循环相对更易出现问题，皮肤色泽变化可能更早出现，有糖尿病家族史且本身血糖控制不佳的患者，皮肤色泽改变的可能性更大且程度可能更严重。
3.皮肤干燥：糖尿病足早期皮肤干燥也是常见症状之一，高血糖状态下，皮肤的水分代谢失衡，导致皮肤失去光泽，变得干燥粗糙。老年糖尿病患者皮肤本身就相对干燥，再加上高血糖的影响，皮肤干燥情况会更显著，不注意足部皮肤保湿的糖尿病患者，皮肤干燥问题会更加突出。
三、足部形态及运动相关症状
1.足部形态改变：部分患者可能出现足部形态的细微改变，如足弓异常等。这是因为神经病变影响了足部肌肉的正常功能，肌肉力量失衡导致足部形态发生变化。青少年糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖影响骨骼肌肉发育，可能更容易出现足部形态的异常改变，妊娠糖尿病患者由于孕期身体代谢变化，也可能在产后出现足部形态的一些早期变化。
2.运动功能异常：早期可能出现足部运动不灵活的情况，比如行走时感觉足部发力不均等。这是由于神经病变影响了肌肉的协调运动功能，患者在行走或进行足部精细动作时会感觉不自如。有不良运动习惯的糖尿病患者，如长期久坐不动，神经肌肉功能本就相对较弱，糖尿病足早期运动功能异常可能更早表现出来，患有糖尿病多年且血糖控制不稳定的患者，运动功能异常会逐渐加重。
