宫颈粘连B超可部分检出，普通B超因分辨率等有局限，经阴道B超有优势但非绝对，不同人群检查有特点，育龄女性经阴道B超较优，老年女性需考虑生理改变。B超需结合宫腔镜等确诊，宫腔镜是金标准，子宫输卵管造影可辅助但准确性较低。
一、B超对宫颈粘连的检查情况
1.普通B超的局限性
普通B超对于一些轻度的宫颈粘连可能不太容易准确检出。因为宫颈粘连主要是宫颈管内的粘连情况，普通B超的分辨率在某些情况下可能不足以清晰显示宫颈管内的细微粘连改变。例如，当宫颈粘连程度较轻，宫腔内的积液等改变不明显时，普通B超可能难以发现异常。
对于经腹部的B超检查，由于宫颈位置相对较深，受肠道气体等因素的干扰，可能会影响对宫颈粘连的观察效果。
2.经阴道B超的优势及检出情况
经阴道B超可以更清晰地观察宫颈管及宫腔内的情况。一般来说，经阴道B超能够发现部分宫颈粘连的情况。当存在宫颈粘连时，经阴道B超可能会观察到宫颈管内的异常回声，宫腔内可能出现积液等改变。例如，在宫颈粘连导致经血排出受阻时，宫腔内会有液性暗区等表现，经阴道B超可以较为准确地检测到这些异常。不过，经阴道B超对于宫颈粘连的诊断也不是绝对的，有时还需要结合其他检查方法进行综合判断。比如，当经阴道B超发现可疑的宫颈粘连表现时，可能需要进一步进行宫腔镜检查来明确诊断，因为宫腔镜是诊断宫颈粘连的金标准，它可以直接观察宫颈管内的粘连情况，包括粘连的部位、范围等。
二、不同人群宫颈粘连B超检查的特点
1.育龄女性
育龄女性如果有月经异常（如月经量减少、闭经等）且怀疑有宫颈粘连时，进行经阴道B超检查相对更有优势。因为育龄女性宫颈位置相对较适合经阴道B超的检查操作，而且她们出现宫颈粘连往往与宫腔操作史等相关，经阴道B超能够较好地显示宫腔及宫颈管的情况。同时，对于有宫腔操作史的育龄女性，如人工流产术后等，定期进行经阴道B超检查可以早期发现是否存在宫颈粘连等并发症。
2.老年女性
老年女性由于宫颈组织可能发生一些生理性改变，如宫颈萎缩等，经阴道B超检查时需要更加轻柔操作。在检查过程中，要考虑到老年女性可能存在的阴道萎缩等情况，避免造成不必要的损伤。同时，对于老年女性怀疑宫颈粘连时，除了B超检查外，可能还需要结合病史等进行综合评估，因为老年女性宫颈粘连的原因可能与其他因素有关，如慢性炎症等，B超检查只是其中的一个辅助手段。
三、B超检查结合其他检查对宫颈粘连的诊断
1.宫腔镜检查的重要性
尽管B超尤其是经阴道B超可以对宫颈粘连有一定的提示作用，但宫腔镜检查才是确诊宫颈粘连的金标准。宫腔镜能够直接进入宫腔和宫颈管，清晰地观察到宫颈管内是否有粘连，粘连的程度以及粘连的部位等。例如，通过宫腔镜可以看到宫颈管内的膜性粘连、纤维性粘连等不同类型的粘连情况。所以，当B超检查怀疑有宫颈粘连时，通常需要进一步进行宫腔镜检查来明确诊断并进行相应的处理。
2.子宫输卵管造影的辅助作用
子宫输卵管造影也可以在一定程度上辅助诊断宫颈粘连。在进行子宫输卵管造影时，如果发现造影剂不能顺利通过宫颈管进入宫腔，或者宫腔显影异常等情况，也提示可能存在宫颈粘连。但子宫输卵管造影的准确性相对宫腔镜来说要低一些，它主要是通过造影剂的显影情况来间接判断宫颈及宫腔的情况，不如宫腔镜直接观察准确。
