左手腕疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括骨折(受暴力撞击等致骨骼骨折,有肿胀、疼痛等表现)和软组织损伤(软组织受过度扭曲等受损,有局部疼痛等表现);关节炎相关有类风湿关节炎(自身免疫性疾病致双手腕对称性疼痛等)和骨关节炎(年龄增长等致关节软骨磨损等,有疼痛等表现);感染因素有细菌感染(皮肤破损后细菌侵入,有红、肿、热、痛等表现)和病毒感染(某些病毒感染累及,有相应全身表现);其他因素有痛风(尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积,有剧烈疼痛等表现)和肿瘤(原发性或转移性肿瘤致疼痛,有肿块等表现)。
一、外伤因素
1.骨折:
成因:如果左手腕曾受到直接的暴力撞击,例如摔倒时手掌撑地、重物砸压等情况,就有可能导致手腕部位的骨骼发生骨折。不同年龄段人群发生骨折的常见原因有所不同,儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致骨折,成年人则可能因工作或运动中的意外受伤,老年人由于骨质疏松,轻微的外力作用也可能引发骨折。
表现:手腕会出现明显的肿胀、疼痛,活动受限,可能还会有畸形、反常活动等表现。
2.软组织损伤:
成因:手腕部的肌肉、肌腱、韧带等软组织在过度扭曲、拉伸或受到外力打击时容易受损。比如进行剧烈运动时手腕的不当扭转、长时间重复某个手腕动作导致慢性劳损等。
表现:局部疼痛、肿胀,压痛明显,活动时疼痛加剧,但一般没有骨折的明显畸形等表现。
二、关节炎相关
1.类风湿关节炎:
成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素等有关。免疫系统错误地攻击手腕关节的滑膜等组织,导致炎症反应。任何年龄段都可能发病,女性相对更易患病。
表现:多为双手腕对称性疼痛、肿胀,伴有晨僵,即早晨起床后手腕僵硬、活动不利,持续时间通常超过30分钟,病情进展可能导致关节畸形、功能障碍。
2.骨关节炎:
成因:随着年龄增长,手腕关节软骨逐渐磨损、退化,加上一些慢性损伤等因素,导致骨关节炎。中老年人较为常见,但现在由于长期使用电子设备等原因,年轻人也可能出现早期的骨关节炎表现。
表现:手腕关节疼痛、肿胀,活动时可听到摩擦音,病情严重时关节活动受限。
三、感染因素
1.细菌感染:
成因:手腕部位皮肤破损后,细菌侵入引发感染,如金黄色葡萄球菌等感染。常见于有皮肤伤口的人群,糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,更容易发生细菌感染累及手腕关节。
表现:局部红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状,严重时可能出现化脓等情况。
2.病毒感染:
成因:某些病毒感染可能累及手腕关节,如风疹病毒、肝炎病毒等感染后可能引发相关关节炎症反应。
表现:除了手腕疼痛外,可能伴有发热、皮疹等其他病毒感染相关表现。
四、其他因素
1.痛风:
成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在手腕关节等部位,引发炎症反应。多见于有高尿酸血症基础,且饮食上长期高嘌呤饮食(如大量食用海鲜、动物内脏等)的人群,男性发病相对较多,但女性绝经后也可能发病。
表现:手腕关节突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛往往较为剧烈,如刀割样,夜间发作较为常见。
2.肿瘤:
成因:手腕关节部位的原发性肿瘤或转移性肿瘤都可能导致疼痛。原发性肿瘤病因不明,转移性肿瘤则是其他部位的肿瘤转移至手腕关节。
表现:逐渐出现的手腕疼痛,可能伴有肿块、活动受限等,病情进展可能出现消瘦等全身症状。