输卵管积水的形成与多种因素相关，包括输卵管炎症（急性期未及时有效治疗转为慢性致积水，慢性炎症致输卵管结构功能受损积水）、输卵管妊娠史（妊娠后对输卵管组织破坏致积水风险增加）、子宫内膜异位症（异位内膜致输卵管炎症粘连积水风险增）、盆腔手术史（手术致输卵管直接损伤引发炎症粘连积水），育龄期女性因相关疾病或手术更易受影响且对生育影响大。
一、输卵管炎症
1.急性期炎症未及时有效治疗
女性在性生活不注意卫生、进行宫腔操作（如人工流产、清宫术等）时，细菌等病原体容易侵入输卵管，引发输卵管的急性炎症。若急性期没有得到及时、规范、彻底的治疗，炎症可能转为慢性。例如，有研究表明，人工流产术后发生输卵管炎症的概率会增加，因为手术过程中可能导致生殖道黏膜损伤，为病原体入侵创造条件。在女性群体中，尤其是有多次宫腔操作史的女性，患输卵管炎症进而导致输卵管积水的风险相对较高。
2.慢性炎症的持续影响
慢性输卵管炎症会使输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄，纤毛功能受损。炎症还会导致输卵管间质纤维化，影响输卵管的正常蠕动和运输功能。长期的慢性炎症刺激会使输卵管局部渗出增加，积聚的液体无法正常排出，逐渐形成输卵管积水。一些患有慢性盆腔炎的女性，由于炎症累及输卵管，就容易出现输卵管积水的情况，这种情况在有盆腔炎病史的女性中较为常见，且年龄方面没有严格的特定范围，但育龄期女性相对更易受到影响，因为其生殖系统相对活跃，炎症发生的机会相对较多。
二、输卵管妊娠史
1.输卵管妊娠后的病理改变
当发生输卵管妊娠时，受精卵在输卵管内着床发育，会对输卵管组织造成破坏。例如，输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎组织的残留会刺激输卵管局部，导致输卵管黏膜损伤、粘连。在女性群体中，有过输卵管妊娠史的女性，后续发生输卵管积水的风险明显增加。这是因为输卵管妊娠过程中对输卵管结构和功能的破坏是不可逆的一部分，年龄对其影响相对不直接，但有过输卵管妊娠史的女性无论处于哪个生育年龄段，都需要密切关注输卵管的情况，因为再次发生输卵管相关问题的风险较高。
三、子宫内膜异位症
1.异位内膜对输卵管的影响
子宫内膜异位症的异位内膜组织可能种植在输卵管上，引起输卵管周围的炎症反应和粘连。异位内膜组织会分泌一些炎症介质，导致输卵管局部的微环境改变，影响输卵管的正常结构和功能。在女性群体中，尤其是患有子宫内膜异位症的女性，异位内膜累及输卵管的情况并不少见，这会增加输卵管积水的发生风险。年龄方面，育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，所以这个年龄段的女性如果患有子宫内膜异位症，需要特别警惕输卵管积水的发生，因为子宫内膜异位症和输卵管积水相互影响，会对生育等方面造成更严重的不良后果。
四、盆腔手术史
1.手术对输卵管的直接损伤
盆腔的一些手术，如卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术等，可能会累及输卵管，导致输卵管的机械性损伤。手术过程中的操作可能会使输卵管的管壁受损，影响其正常的结构和功能。例如，在卵巢囊肿剥除术时，如果操作不当，可能会挤压或损伤输卵管，术后容易引发输卵管的炎症和粘连，进而导致输卵管积水。不同年龄段的女性都可能因盆腔手术史面临输卵管积水的风险，但对于育龄期女性来说，盆腔手术史对其生育相关的输卵管功能影响更为关键，因为她们可能有生育计划，输卵管积水会严重影响受孕。
