卵巢囊肿会引发腹部不适、月经紊乱、压迫症状及其他症状。腹部不适包括囊肿增大时的隐痛或胀痛、扭转或破裂时的剧烈疼痛及腹部包块感觉;月经紊乱表现为月经周期和月经量改变;压迫症状有膀胱受压的尿频尿急和直肠受压的便秘坠胀等;其他症状包含不孕及激素相关表现,不同人群表现各有特点需重视排查。
一、腹部不适
(一)疼痛表现
卵巢囊肿较小时通常无明显疼痛症状,但当囊肿增大到一定程度,可能会引起下腹部隐痛或胀痛。对于育龄女性,若囊肿发生扭转,会出现突然的下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状;若囊肿破裂,也会引起突发性的剧烈腹痛,随后可能伴有腹腔内出血等情况。从年龄角度看,青少年女性出现卵巢囊肿相关疼痛时需尤其警惕,因为其疼痛表现可能不如成年女性典型,容易被忽视。
(二)腹部包块感觉
部分患者自己可在下腹部摸到包块,尤其是晨起膀胱充盈时,由于子宫位置相对固定,更容易触及到下腹部的包块。对于有长期不良生活方式的人群,如经常熬夜、饮食不规律者,卵巢囊肿导致腹部包块的情况可能会因身体整体机能下降而更易被察觉,但也可能因对自身身体变化关注度不够而延误发现。
二、月经紊乱
(一)月经周期改变
卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常内分泌功能,从而导致月经周期紊乱。比如原本月经周期规律的女性,可能会出现月经提前或推迟的情况。对于处于青春期的女性,由于其卵巢功能本身尚在发育阶段,卵巢囊肿引起的月经周期改变可能会对其内分泌系统产生较大影响,进一步干扰正常的生长发育进程;而对于围绝经期女性,本身卵巢功能逐渐衰退,卵巢囊肿导致的月经紊乱可能会被误认为是围绝经期的正常生理现象而被忽视,但实际上需要进一步排查囊肿的性质。
(二)月经量变化
有的患者会出现月经量增多或减少的情况。如果是子宫内膜异位囊肿等特殊类型的卵巢囊肿,可能会对子宫内膜的正常生长和脱落产生影响,导致月经量明显异常。对于有既往妇科病史的女性,如曾有过盆腔炎等疾病,卵巢囊肿合并月经紊乱时,需要综合考虑既往病史对卵巢功能及生殖系统的影响,进行更全面的评估。
三、压迫症状
(一)膀胱压迫
当卵巢囊肿较大时,可能会压迫膀胱,引起尿频、尿急等症状。尤其是对于老年女性,本身膀胱功能可能会随着年龄增长而有所减退,卵巢囊肿导致的膀胱压迫症状可能会加重其排尿方面的不适,使尿频、尿急等症状更为明显。
(二)直肠压迫
较大的卵巢囊肿还可能压迫直肠,导致便秘、肛门坠胀感等症状。对于长期有不良排便习惯的人群,如经常久坐、膳食纤维摄入不足者,卵巢囊肿引起的直肠压迫症状可能会被误认为是单纯的肠道问题而被忽视,需要结合腹部检查等进一步明确病因。
四、其他症状
(一)不孕
某些卵巢囊肿会影响卵巢的排卵功能或导致输卵管不通畅等情况,从而引起不孕。对于有生育计划的女性,尤其是年龄相对较大、备孕时间较长的女性,若存在卵巢囊肿且伴有不孕症状,需要及时进行相关检查,评估卵巢囊肿对生育功能的影响程度,并采取相应的诊疗措施。
(二)激素相关表现
部分卵巢囊肿具有内分泌功能,可能会分泌一些激素,导致患者出现一些与激素相关的表现,如男性化表现(多毛、声音变粗等),常见于卵巢睾丸母细胞瘤等特殊类型的卵巢囊肿。对于青春期前的女性,如果出现卵巢囊肿并伴有激素相关表现,会严重影响其正常的生长发育,需要尽快明确诊断并进行干预。