左结肠炎主要累及结肠左侧部位，肠道相关症状有腹泻（粪便可为稀便、黏液便甚至脓血便，不同患者腹泻频率不同）、腹痛（多为左下腹隐痛或胀痛，部分绞痛，排便前加剧、后可缓解）、黏液便或脓血便（肠道炎症致肠黏膜受损，黏液分泌增加，严重时出血与黏液混合成脓血便）；全身症状包括发热（部分低热，少数高热，是机体对炎症免疫反应）、乏力（炎症消耗能量，腹泻致营养丢失，身体虚弱）；其他相关症状有里急后重（直肠受炎症刺激，排便不尽感、肛门坠胀）、体重减轻（肠道炎症影响营养吸收，机体高消耗致体重下降）。
一、肠道相关症状
1.腹泻
多数患者会出现腹泻症状，粪便性状多样，可为稀便、黏液便甚至脓血便。这是因为炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，吸收功能紊乱。例如，炎症会使肠黏膜分泌增加，同时影响水分和电解质的吸收，从而引起腹泻。不同患者腹泻频率不同，有的可能每天数次，有的则更为频繁。在儿童患者中，腹泻可能会影响其营养吸收和生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，肠道功能紊乱会进一步影响营养物质的摄取。
2.腹痛
腹痛是常见症状之一，多为左下腹隐痛或胀痛，部分患者可出现绞痛。疼痛程度和发作时间因人而异。一般在排便前疼痛可能会加剧，排便后部分患者腹痛可缓解。这是由于肠道蠕动时，炎症部位受到刺激，以及肠道痉挛等因素导致。比如，炎症刺激肠壁的神经末梢，引起疼痛感觉，而排便时肠道蠕动变化可能会改变这种刺激状态，从而影响腹痛程度。对于女性患者，要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别，因为左下腹区域相邻的器官有子宫附件等，避免误诊。
3.黏液便或脓血便
粪便中可伴有黏液，严重时会出现脓血便。这是因为肠道炎症导致肠黏膜受损，出现渗出、糜烂等情况，黏液是肠黏膜分泌增加的产物，而脓血则是炎症部位出血与黏液混合的结果。在老年患者中，出现黏液便或脓血便需要警惕肠道肿瘤等其他病变的可能，因为随着年龄增长，肠道疾病的谱会有所变化，需要进一步检查明确病因。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数严重患者可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。儿童患者对发热的耐受能力与成人不同，儿童发热可能会影响其神经系统等功能，需要密切关注体温变化及伴随症状，必要时采取适当的降温措施，但要遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的降温方式。
2.乏力
患者常感到全身乏力，精神状态不佳。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时腹泻等症状导致营养物质丢失，身体处于相对虚弱的状态。对于老年患者，乏力可能会影响其日常生活自理能力，需要家属给予更多的照顾和关心，协助其进行日常活动。
三、其他相关症状
1.里急后重
患者有排便不尽感，总是感觉肛门坠胀，想排便但又排不出多少。这是由于直肠受到炎症刺激，导致直肠黏膜感受器敏感，频繁发出排便信号，但实际肠道内并没有太多粪便排出。在儿童患者中，里急后重可能会影响其心理状态，导致紧张、不安等情绪，需要家长给予心理安抚和正确引导。
2.体重减轻
长期患病的患者可能会出现体重减轻，这是因为肠道炎症影响营养物质的吸收，患者摄入的营养不能被有效吸收利用，同时机体处于高消耗状态，导致体重下降。对于儿童患者，体重减轻会影响其正常生长发育，需要关注其营养状况，必要时进行营养支持治疗。
