子宫内膜炎的引发因素包括产后或流产后感染(分娩后宫腔残留、产后身体虚弱)、宫腔内手术操作后感染(宫内节育器操作、刮宫术等)、经期卫生不良(经期不注意清洁、经期过长或性交)、周围器官炎症蔓延(宫颈炎、阑尾炎蔓延),特殊人群如孕产妇、经期女性、有宫腔操作史的女性需注意相应事项。
一、产后或流产后感染
1.分娩后宫腔残留:女性分娩后若宫腔内有胎盘、胎膜等组织残留,这为细菌滋生提供了良好的温床,细菌容易侵入子宫创面引发感染。例如,一些产妇因产程过长等原因导致胎盘部分残留,就大大增加了患子宫内膜炎的风险。
2.产后身体虚弱:产后女性身体较为虚弱,抵抗力下降,此时细菌更容易趁虚而入。尤其是产后不注意个人卫生,如过早进行性生活等,会使外界细菌更容易进入宫腔,引发子宫内膜炎。
二、宫腔内手术操作后感染
1.宫内节育器的放置、取出等操作:在进行宫内节育器放置或取出手术时,如果手术器械消毒不严格,或者手术操作过程中没有遵循无菌操作原则,就可能将细菌带入宫腔,引起子宫内膜炎。比如,一些小型诊所由于医疗器械消毒不规范,导致接受宫内节育器手术的女性感染子宫内膜炎的几率增加。
2.刮宫术、输卵管通液术等:刮宫术会对子宫内膜造成一定的损伤,输卵管通液术等宫腔内操作也可能破坏宫腔内的防御机制,使得细菌有机会感染子宫内膜。例如,有些女性因意外怀孕进行刮宫术,术后如果护理不当,就容易引发子宫内膜炎。
三、经期卫生不良
1.经期不注意清洁:女性在月经期间,宫颈口处于开放状态,此时不注意外阴的清洁卫生,使用不洁的卫生巾或卫生纸,或者在经期进行性生活等,都可能导致细菌逆行感染宫腔,引发子宫内膜炎。比如,有些女性在经期使用质量较差的卫生巾,就增加了感染的风险。
2.经期过长或经期性交:经期过长会使子宫黏膜暴露时间延长,容易受到细菌侵袭;而经期性交则会直接将外界细菌带入宫腔,引发炎症。例如,一些女性经期持续时间较长,且不注意避免经期性交,就更容易患上子宫内膜炎。
四、周围器官炎症蔓延
1.宫颈炎蔓延:宫颈炎如果得不到及时有效的治疗,炎症可能会蔓延至子宫内膜,引发子宫内膜炎。因为宫颈和子宫是相连的,炎症可以通过直接蔓延的方式波及子宫内膜。比如,慢性宫颈炎长期存在,就有可能逐渐发展为子宫内膜炎。
2.阑尾炎蔓延:阑尾与子宫距离较近,当阑尾炎发生时,炎症可能会波及子宫附件,进而影响到子宫内膜,导致子宫内膜炎。例如,急性阑尾炎如果没有得到及时控制,炎症扩散可能会累及子宫周围组织,引发子宫内膜炎症。
特殊人群注意事项
1.孕产妇:孕产妇在产后要特别注意个人卫生,保持外阴清洁,及时处理宫腔内的残留组织,产后身体恢复期间要避免过早性生活。例如,产后应每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,密切观察恶露情况,如果恶露出现异常(如异味、量过多等)应及时就医。
2.经期女性:经期女性要选择质量合格的卫生巾,保持外阴清洁,避免经期性交,一旦出现月经异常(如经期延长、经量增多等)或下腹疼痛等症状,应及时就诊,以早期发现可能存在的子宫内膜炎风险并进行干预。
3.有宫腔操作史的女性:进行宫腔内手术操作后,要按照医生嘱咐进行护理,保持外阴清洁,避免过早性生活,注意观察自身是否有发热、腹痛、阴道分泌物异常等情况,如有异常及时就医,因为这类女性发生子宫内膜炎的风险相对较高。