重度脂肪肝会引发消化系统相关症状，如肝区不适或疼痛、食欲不振、恶心呕吐；带来全身症状，包括乏力、体重变化、皮肤表现；还伴有代谢相关症状，像血脂异常相关表现、血糖异常相关表现，不同人群在各症状上有不同特点及需关注的情况。
一、消化系统相关症状
1.肝区不适或疼痛：重度脂肪肝患者常可出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等症状。这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜所致。例如，有研究表明，约60%-90%的重度脂肪肝患者会有不同程度的肝区不适表现，尤其是在身体活动、久坐后可能会感觉症状更明显。对于男性和女性在这方面表现差异不大，但如果本身有基础肝病病史的人群，出现肝区不适时更应警惕病情变化。
2.食欲不振：患者可能会出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣。这与肝脏功能受到影响，胆汁分泌和代谢异常，进而影响消化功能有关。长期食欲不振可能导致患者营养摄入不足，影响身体整体状况，尤其是儿童重度脂肪肝患者，长期食欲不振可能会影响生长发育，需要特别关注其饮食搭配和营养补充方式。
3.恶心、呕吐：部分重度脂肪肝患者会出现恶心，甚至呕吐的症状。当肝脏脂肪堆积过多，影响胃肠道的正常消化和蠕动功能时，就容易引发这些消化系统的不适反应。如果是女性患者在妊娠期间合并重度脂肪肝，出现恶心、呕吐等症状时更要谨慎处理，因为妊娠本身也可能加重消化系统的负担，需要综合评估病情。
二、全身症状
1.乏力：患者常常感到全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是由于肝脏代谢功能紊乱，能量产生不足等原因导致。例如，重度脂肪肝患者体内的糖、脂肪代谢异常，不能有效将营养物质转化为可供身体利用的能量，从而使患者感觉浑身没劲。对于肥胖的重度脂肪肝患者，往往乏力症状可能更为明显，因为肥胖本身就会增加身体的能量消耗和代谢负担。
2.体重变化：部分重度脂肪肝患者可能会出现体重异常。如果是单纯性脂肪性肝病发展为重度，有些患者体重会超重或肥胖，这与长期高热量饮食、缺乏运动等生活方式相关；而少数患者可能会出现体重下降，这是因为肝脏功能受损严重，影响了营养物质的吸收和合成，导致身体消耗大于摄入。比如一些患有糖尿病合并重度脂肪肝的患者，可能会出现体重在短时间内明显下降的情况，需要密切监测体重变化并分析原因。
3.皮肤表现：重度脂肪肝患者可能出现皮肤发黄（黄疸）的情况，这是因为肝脏对胆红素的代谢障碍，导致胆红素在体内堆积。另外，有的患者可能会有皮肤瘙痒的症状，可能与胆汁淤积等因素有关。对于儿童重度脂肪肝患者出现皮肤黄疸或瘙痒时，要考虑是否存在其他先天性代谢性疾病等可能，需要进一步检查鉴别。
三、代谢相关症状
1.血脂异常相关表现：重度脂肪肝常与高脂血症相伴，患者可能会出现眼睑黄色瘤等表现，这是由于血脂长期过高，脂质沉积在眼睑部位。同时，可能会有头晕等症状，因为血脂升高导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，脑部供血不足。对于有家族性高脂血症病史的重度脂肪肝患者，病情往往进展更快，需要更严格地控制血脂相关指标。
2.血糖异常相关表现：部分重度脂肪肝患者会合并糖代谢异常，如出现口渴、多饮、多尿等糖尿病相关症状。这是因为肝脏脂肪变性影响了胰岛素的敏感性和代谢，导致血糖调节失衡。对于女性重度脂肪肝患者如果处于围绝经期，由于体内激素水平变化，可能会加重糖代谢紊乱的情况，需要关注血糖变化并进行相应的管理。
