肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退等的病理状态，是COPD重要组成部分，发病与多种因素相关，其症状包括早期活动时呼吸困难且逐渐加重、不同人群有差异；有长期反复咳嗽、早期为白色黏液或浆液性泡沫痰等；部分患者有喘息、胸闷，晚期可出现体重下降等表现，症状因个体和病情不同而异，需及时就医检查。
一、肺气肿的定义
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要组成部分，其发病与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素（如α-1抗胰蛋白酶缺乏）等多种因素相关。
二、肺气肿的症状
（一）呼吸困难
早期表现：在疾病早期，呼吸困难往往在剧烈活动时出现，随后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。这是因为肺部的通气和换气功能受到影响，气体交换不足，机体缺氧导致。例如，原本可以快速爬两层楼梯的人，患病后可能爬一层就需要停下来喘气。
不同年龄、性别差异：对于儿童患者，可能表现为活动耐力下降，如玩耍时比同龄儿童更容易疲劳、气喘；女性患者在相同病情程度下，可能因体力相对较弱，呼吸困难的表现会更早影响日常生活，如穿衣、洗漱等轻体力活动后就出现明显气短。长期吸烟的患者，由于烟草对呼吸道的长期损害，呼吸困难进展可能相对更快。有α-1抗胰蛋白酶缺乏遗传病史的患者，发病年龄可能较早，呼吸困难出现的时间也会比无遗传因素的患者更早。
（二）咳嗽、咳痰
咳嗽特点：咳嗽是肺气肿常见症状之一，咳嗽程度可轻可重，一般为长期反复咳嗽。起初咳嗽可能呈间歇性，早晨较为明显，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。年龄较大的患者，咳嗽反射可能相对减弱，咳痰可能相对不典型。女性患者咳嗽时，由于身体结构等因素，可能咳嗽力度相对较小，但痰液排出可能同样存在困难。
咳痰情况：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨咳痰较多。合并感染时，痰量增多，可有脓性痰。长期吸烟者的痰液往往更黏稠，因为烟草中的有害物质刺激呼吸道分泌更多黏液。有职业粉尘接触史的患者，痰液中可能会有粉尘颗粒相关的改变。
（三）喘息和胸闷
喘息表现：部分患者特别是重度肺气肿患者会出现喘息。喘息可在活动后加重，也可在静息时出现。在儿童患者中，喘息可能更易被家长发现，因为儿童表达相对有限，喘息可能是其肺气肿的一个较突出表现。女性患者如果同时合并心理因素影响，可能对喘息的感受更为敏感。
胸闷感觉：患者常感觉胸部有紧迫感，呼吸不畅。年龄较大的患者，由于心肺功能本身有所下降，胸闷的感觉可能会更明显，活动后胸闷加重的情况更为突出。有心血管基础疾病的肺气肿患者，胸闷可能与心脏和肺部的双重问题相互影响，加重不适感觉。
（四）其他表现
晚期表现：晚期患者可能出现体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并肺心病时可出现下肢水肿等右心衰竭表现。老年人由于机体各脏器功能衰退，肺气肿晚期的这些表现可能更为复杂，同时出现多种症状相互影响。女性患者在晚期可能因为身体储备功能相对较弱，症状的耐受程度可能相对较差，需要更多的关怀和照顾。
肺气肿的症状会因个体差异（年龄、性别、基础健康状况等）以及病情严重程度不同而有所不同，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如胸部X线、CT、肺功能检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
