肺气肿的就医评估与诊断包括出现相关症状及时就医，通过病史、体格检查及胸部X线、CT等检查明确情况；一般治疗有避免危险因素（戒烟、避免空气污染）和呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）；药物治疗用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）；氧疗是对低氧血症患者持续低流量吸氧；手术治疗有肺减容术（适用于符合指征的重度肺气肿患者，有风险）和肺移植（终末期肺气肿患者的可能选择，受限于供体等）。
一、就医评估与诊断
及时就医：当出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等疑似肺气肿症状时，应尽快前往医院就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查，如听诊肺部是否有异常呼吸音等，还会安排胸部X线、CT检查来明确肺气肿的严重程度等情况，胸部CT能更清晰地显示肺部结构，帮助判断肺气肿的范围等。例如，胸部X线可能会显示胸廓前后径增大、肋间隙增宽、肺纹理减少等肺气肿的典型影像学表现。
二、一般治疗措施
避免危险因素
戒烟：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，无论年龄大小，吸烟者都应立即戒烟。吸烟会持续损伤呼吸道黏膜，加重肺气肿的进展。对于儿童来说，如果家长吸烟，应尽量避免孩子处于二手烟环境中，因为二手烟同样会对儿童呼吸道造成损害，增加儿童日后患肺气肿等呼吸系统疾病的风险。
避免空气污染：在雾霾天气等空气污染严重时，尽量减少外出；如果必须外出，应佩戴合适的口罩。长期暴露在污染空气中会刺激呼吸道，使肺气肿病情加重。
呼吸功能锻炼
腹式呼吸：患者取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动；呼气时腹部下陷，每次练习10-15分钟，每天2-3次。这种呼吸方式可以增强膈肌的活动度，提高呼吸效率。对于老年人，可根据自身身体状况适当调整练习强度和时间，以不感到疲劳为宜。
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，如吸气2秒，呼气4秒，每次练习10-15分钟，每天2-3次。缩唇呼吸可以防止支气管过早塌陷，增加气道内压力，有利于肺泡内气体排出。
三、药物治疗
支气管舒张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。沙丁胺醇是一种短效β受体激动剂，能迅速缓解喘息症状，但使用时需注意可能出现的心悸等不良反应。对于有心脏病病史的患者，使用此类药物要谨慎，应在医生指导下使用。
糖皮质激素：对于重度肺气肿且反复加重的患者，可能会使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德等。但长期使用可能会有一些副作用，如口腔念珠菌感染等，所以需要在医生严密监测下使用。
四、氧疗
持续低流量吸氧：如果患者存在低氧血症，应进行持续低流量吸氧，一般氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。氧疗可以提高血氧饱和度，减轻呼吸困难等症状，延缓病情进展。对于老年肺气肿患者，长期坚持氧疗有助于改善生活质量和预后，在吸氧过程中要注意吸氧装置的正确使用和定期检查。
五、手术治疗
肺减容术：对于符合手术指征的重度肺气肿患者，如肺部有明显的局限性肺气肿，肺减容术可能是一种治疗选择。该手术可以减少过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气功能，但手术有一定的风险，如术后感染、呼吸衰竭等，需要严格评估患者的身体状况后决定是否进行手术。
肺移植：对于终末期肺气肿患者，肺移植可能是唯一有效的治疗方法，但由于供体短缺、手术风险大等原因，肺移植的应用受到一定限制。
