肺炎支原体感染伴持续发热需明确诊断评估病情，通过检查等明确情况及全身状况；进行一般治疗与对症支持，包括休息饮食、物理降温；选择大环内酯类抗生素抗感染，足疗程用药；出现并发症及时干预；不同特殊人群如儿童、老年、有基础疾病者有相应注意事项，要精细处理各环节以保障患者康复。
1.明确诊断与评估病情
详细检查：首先要通过血常规、C反应蛋白、肺炎支原体抗体检测、胸部X线或CT等检查，明确肺炎支原体感染的程度以及是否有并发症等情况。例如，胸部CT能更清晰地显示肺部病变范围和严重程度。对于不同年龄的患者，检查的侧重点可能略有不同，儿童由于表达能力有限，更需要细致的影像学检查来辅助诊断。
评估发热程度及全身状况：监测体温变化，了解发热是低热、中度热还是高热。同时评估患者的精神状态、食欲、呼吸情况等全身状况。如果患者精神萎靡、呼吸急促、口唇发绀等，提示病情可能较重，需要及时处理。
2.一般治疗与对症支持
休息与饮食：患者需要充分休息，保证充足的睡眠，这有助于身体恢复。在饮食方面，要给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，以满足机体在发热状态下的能量需求，尤其要注意保证水分摄入，防止脱水。对于儿童患者，要根据其年龄特点提供合适的饮食，比如婴儿要保证奶量充足等。
物理降温：对于体温不是特别高（一般体温＜38.5℃）且一般状况良好的患者，可以采用物理降温方法。例如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。对于儿童患者，要注意擦拭时力度适中，避免擦伤皮肤，而且要注意保暖，防止着凉。
3.针对肺炎支原体感染的治疗
抗感染药物选择：对于肺炎支原体感染，通常首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。但要严格掌握用药指征，根据患者的年龄、病情严重程度等因素来综合考虑。例如，儿童使用大环内酯类抗生素时要注意其可能的胃肠道反应等不良反应，且要遵循合适的用药疗程。一般来说，肺炎支原体感染的抗感染疗程相对较长，需要足疗程用药以彻底清除病原体，防止病情反复。
4.并发症的处理
如出现并发症及时干预：如果肺炎支原体感染伴有中耳炎、脑膜炎等并发症，要针对相应并发症进行处理。比如合并脑膜炎时，可能需要进一步进行腰椎穿刺等检查明确诊断，并给予相应的抗感染及对症支持治疗。对于不同年龄的患者，并发症的表现和处理方式有所不同，儿童的神经系统发育尚未完全成熟，在出现并发症时更要谨慎处理，密切观察病情变化。
5.特殊人群注意事项
儿童患者：儿童的体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快，在处理肺炎支原体感染伴持续发热时要更加精细观察。要避免自行滥用药物，尤其是避免低龄儿童使用不恰当的退热药物等。要遵循儿科安全护理原则，密切关注儿童的精神、饮食、体温等情况，及时与医生沟通病情变化。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗肺炎支原体感染伴持续发热时，要注意药物之间的相互作用。同时，老年患者的机体抵抗力较弱，病情变化可能较为隐匿，要加强基础护理，如定期翻身、拍背等，预防压疮和肺部感染等并发症。
有基础疾病患者：对于本身有慢性肺部疾病、免疫功能低下等基础疾病的患者，肺炎支原体感染伴持续发热可能会加重基础疾病的病情。要在治疗肺炎支原体感染的同时，积极治疗基础疾病，密切监测基础疾病的相关指标，如慢性肺部疾病患者要监测呼吸功能等。
