骨髓炎有可能引起皮肤病，包括感染扩散相关的皮肤红肿热痛、溃疡、窦道形成，以及免疫相关的变态反应性皮肤病等，不同人群如儿童、成人、老年患者因自身特点在骨髓炎引发皮肤病时表现及处理有差异。
感染扩散相关皮肤病表现
皮肤红肿热痛：当骨髓炎局部感染病灶的细菌等病原体扩散时，可导致皮肤出现炎症反应。骨髓炎部位周围的皮肤可能会出现红肿，这是因为炎症因子释放引起血管扩张、通透性增加，血液中的炎性细胞等聚集在局部皮肤组织。皮肤温度也会升高，是由于局部代谢增强、血流加快等因素导致。同时伴有疼痛，疼痛机制与炎症刺激神经末梢有关。例如，慢性骨髓炎长期不愈时，皮肤表面可能会反复出现红肿，甚至有皮肤破溃、流脓等情况，这是感染持续存在并向皮肤表面蔓延的表现。
皮肤溃疡：严重的骨髓炎如果未得到及时有效的控制，感染不断加重，可能会导致皮肤出现溃疡。骨髓炎病灶处的感染破坏周围组织，包括皮肤组织，使得皮肤组织坏死、缺损形成溃疡。比如，一些慢性骨髓炎患者，病变部位皮肤长期处于感染状态，组织不断被破坏，进而形成经久不愈的溃疡，溃疡面可能会有脓性分泌物，周围皮肤可能伴有色素沉着等改变。
皮肤窦道形成：骨髓炎病灶内的脓液等可通过骨皮质、软组织向皮肤表面穿破，形成皮肤窦道。窦道是一种病理性管道，一端通向深部组织的感染病灶，另一端开口于皮肤表面。窦道周围的皮肤会受到长期的炎性刺激，出现皮肤色素沉着、皮肤增厚等改变。而且窦道内会反复有脓性分泌物排出，若继发其他感染，皮肤局部炎症会加重，表现为皮肤红肿、疼痛加剧等。
免疫相关皮肤病可能
变态反应性皮肤病：骨髓炎作为体内的慢性感染病灶，可能会引起机体的免疫反应异常，导致变态反应性皮肤病。例如，部分患者可能会出现湿疹样改变，这是因为机体的免疫细胞被激活后，产生的免疫物质等导致皮肤出现过敏性炎症反应。但这种情况相对较少见，需要结合患者的整体免疫状态、骨髓炎的病情等多方面因素来综合判断。不过有研究表明，慢性感染病灶可能会作为抗原触发机体的变态反应，从而引发皮肤的异常表现。
不同人群的特点及影响
儿童患者：儿童骨髓炎患者如果引发皮肤病，由于儿童皮肤屏障功能相对较弱，皮肤感染扩散可能更快。例如儿童血源性骨髓炎，若感染控制不佳，皮肤受累出现红肿、溃疡等情况时，恢复相对成人可能更慢，而且需要更加谨慎地处理皮肤病变，因为儿童皮肤娇嫩，不当的处理可能会导致皮肤损伤加重，影响患儿的生活质量。同时，儿童的免疫系统发育尚未完善，免疫相关的皮肤病表现可能与成人有所不同，需要密切关注免疫指标及皮肤变化情况。
成人患者：成人骨髓炎引起皮肤病时，其皮肤的修复能力相对儿童稍强，但如果本身有基础疾病等情况，比如合并糖尿病等，皮肤的愈合能力会受到影响，骨髓炎相关的皮肤溃疡等情况可能更难愈合。成人的免疫状态相对稳定，但慢性骨髓炎长期存在仍可能导致免疫调节紊乱，进而引发一些免疫相关性皮肤问题，需要综合考虑成人的基础健康状况来制定治疗和护理方案。
老年患者：老年患者骨髓炎引起皮肤病时，由于老年患者常伴有血液循环差、免疫力低下等情况，皮肤的营养供应相对不足，而且自身修复能力减弱。所以骨髓炎相关的皮肤病变，如溃疡等，愈合时间会更长，发生感染加重的风险更高。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在处理皮肤问题时需要更加注重整体的健康状况，避免因治疗皮肤问题而影响其他基础疾病的控制。
