骨髓炎可通过规范治疗实现临床根治，但受感染病原体、病情阶段、基础疾病等因素影响，若感染病原体特殊、病情发展为慢性或患者有基础疾病等，根治难度会增加，其根治需综合抗生素治疗和手术治疗等措施，抗生素要依药敏选且注意儿童等特殊人群用药，手术分急性和慢性情况，合并基础疾病者要控制基础病以提高根治成功率。
一、影响骨髓炎根治的因素
1.感染病原体方面
如果是金黄色葡萄球菌等常见致病菌引起的骨髓炎，在早期及时诊断并采取有效治疗措施，相对较容易根治。但如果是一些特殊耐药菌感染导致的骨髓炎，治疗难度会增加，影响根治的可能性。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的骨髓炎，由于其对多种常规抗生素耐药，治疗周期往往较长，根治的过程相对复杂。
对于儿童患者，其自身的免疫和修复能力相对较强，但如果感染的病原体毒力较强，也可能影响根治效果。而老年患者，由于机体修复能力下降，且常伴有其他基础疾病，如糖尿病等，更容易出现骨髓炎迁延不愈的情况，影响根治。
2.病情阶段方面
急性骨髓炎如果能在早期得到及时、有效的治疗，如早期使用敏感抗生素结合手术清创等，多数可以根治。例如，儿童急性血源性骨髓炎，早期诊断后通过静脉应用抗生素，配合局部引流等手术治疗，一般预后较好，能够根治。但如果急性骨髓炎延误治疗，发展为慢性骨髓炎，治疗就会变得非常复杂，根治的难度大大增加。慢性骨髓炎往往存在死骨、窦道等病变，需要多次手术清创、长期抗感染等综合治疗，治疗周期长，且有复发的可能。
对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并骨髓炎，糖尿病会影响机体的血糖代谢、血管和神经等，导致局部血液循环差，感染难以控制，进而影响骨髓炎的根治。糖尿病患者的高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时血管病变使得抗生素等药物难以有效到达感染部位，神经病变可能导致患者对感染部位的感觉减退，不能及时发现感染的异常情况，这些因素都使得骨髓炎在糖尿病患者中根治难度增大。
二、根治的治疗措施及相关情况
1.抗生素治疗
早期会根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行足疗程治疗。对于儿童患者，在选择抗生素时要考虑其年龄对药物代谢等的影响，避免使用对儿童生长发育可能有不良影响的药物。例如，喹诺酮类药物一般不建议用于18岁以下儿童，因为可能影响软骨发育。
对于慢性骨髓炎患者，抗生素的使用时间往往较长，需要持续应用数周甚至数月，同时要注意药物的不良反应，密切监测患者的肝肾功能等指标。
2.手术治疗
急性骨髓炎早期可能需要进行穿刺引流等手术，将感染部位的脓液引出，减轻局部炎症。对于儿童患者，手术操作要更加精细，减少对儿童组织的损伤。慢性骨髓炎则常需要进行病灶清除术，清除死骨、炎性肉芽组织和坏死组织等。例如，对于长骨慢性骨髓炎的病灶清除，要彻底清除病变组织，同时要尽量保留正常的骨组织和周围软组织，以促进肢体的功能恢复。在手术过程中，要根据患者的具体情况选择合适的手术入路和方法，确保手术效果，提高根治的可能性。
对于合并有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并骨髓炎，在手术前后要严格控制血糖，改善患者的全身状况，以提高手术的安全性和根治的成功率。血糖控制不佳会影响伤口的愈合，增加感染复发的风险。
总之，骨髓炎通过规范的综合治疗有很大机会实现根治，但受多种因素影响，需要根据患者的具体病情、身体状况等制定个体化的治疗方案，以最大程度提高根治的概率。
