甲亢性心脏病有心脏相关表现和全身表现，心脏相关表现包括心律失常（如心房颤动、房性早搏、室性早搏）、心力衰竭（左心衰竭和右心衰竭）、心脏扩大；全身表现有甲亢典型表现伴随及其他全身表现如乏力等，不同人群临床表现有差异，临床诊断治疗需考虑这些因素进行全面评估和个体化治疗。
一、心脏相关表现
（一）心律失常
1.心房颤动：是甲亢性心脏病较常见的心律失常类型，在甲亢患者中心房颤动的发生率较高。研究表明，甲亢患者发生心房颤动的风险显著高于非甲亢人群。心房颤动可导致患者心悸、胸闷等不适，对于老年甲亢患者，还可能增加心力衰竭等并发症的发生风险。其发生机制可能与甲状腺激素过多导致心肌电生理特性改变有关，甲状腺激素可影响心肌细胞膜上离子通道的功能，从而引发心律失常。
2.房性早搏、室性早搏：也较为常见。甲亢患者由于甲状腺激素水平升高，心肌细胞的兴奋性增高，容易出现过早搏动。这些早搏可能偶尔发生，也可能频繁出现，患者可能感觉心脏有停跳感或提前搏动的情况。
（二）心力衰竭
1.左心衰竭：甲亢患者长期处于高代谢状态，心脏负担加重，容易引发左心衰竭。主要表现为呼吸困难，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可出现。还可伴有咳嗽、咳痰，痰液一般为白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰。查体可发现肺部湿啰音等。其发生是因为甲状腺激素过多使心肌收缩力增强，但长期负荷过重最终导致心肌结构和功能改变，引起左心射血分数降低，从而出现心力衰竭表现。
2.右心衰竭：相对左心衰竭较少见，但也可发生。主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。右心衰竭的发生与左心衰竭进一步发展有关，或者是由于甲亢导致右心室负荷增加引起。
（三）心脏扩大
甲亢患者由于甲状腺激素的长期刺激，心脏可能会发生扩大。通过超声心动图等检查可发现心脏各腔室增大。心脏扩大的程度与甲亢的病情严重程度和病程有关，病情控制不佳时心脏扩大可能逐渐加重，而经过有效的抗甲亢治疗后，部分患者心脏扩大可能有所改善，但也有部分患者可能遗留一定程度的心脏扩大。
二、全身表现
（一）甲状腺功能亢进的典型表现伴随
甲亢本身的典型表现如怕热、多汗、多食易饥、体重减轻、手抖、烦躁易怒等往往同时存在。患者基础代谢率升高，出现怕热多汗，即使在安静状态下也比常人更容易出汗；由于代谢亢进，食欲亢进但体重却减轻；交感神经兴奋表现为手抖、烦躁易怒等。这些表现与心脏相关表现共同构成甲亢性心脏病的临床表现。
（二）其他全身表现
部分患者可能出现乏力等全身不适症状。由于甲亢导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，患者会感觉全身乏力，影响日常生活和活动耐力。对于老年患者，全身表现可能相对不典型，需要更加仔细地进行评估，因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，甲亢的症状容易被掩盖。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲亢性心脏病临床表现上可能有一定差异。例如，老年患者心脏储备功能较差，心力衰竭等表现可能相对更突出；女性患者在甲亢的发生和发展上可能与内分泌因素有一定关联，但在临床表现上与男性并无本质区别；有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能会加重心脏负担，使甲亢性心脏病的临床表现更明显；有基础心脏疾病病史的患者，甲亢性心脏病的发生可能会使原有心脏疾病加重，临床表现也会更复杂。因此，在临床诊断和治疗中需要充分考虑这些因素，进行全面评估和个体化治疗。
