不全骨折是骨完整性和连续性部分中断的骨折，儿童因骨骼发育阶段易发生，成年人特定外力也可致，临床表现有局部疼痛肿胀等，影像学可通过X线、CT检查，治疗多为保守固定加康复锻炼，儿童需家长密切关注和引导康复，老年人要防再次骨折并治骨质疏松、注意安全。
发生机制及相关因素
年龄因素：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨质相对柔软，承受外力时容易出现不全骨折。比如活泼好动的儿童在玩耍过程中，肢体受到相对较轻的外力就可能发生青枝骨折。而成年人骨骼相对坚硬，发生不全骨折的情况相对较少，但也可能因一些特定的外力作用导致，如老年人骨质疏松时，骨的强度和韧性下降，受到较小外力也可能出现不全骨折。
外力因素：当骨骼受到的外力没有达到使骨完全断裂的程度时，就可能导致不全骨折。外力的大小、作用方向和作用时间等都会影响骨折的类型。例如，直接的轻度撞击力作用于骨骼，可能使骨的部分结构受损，而出现不全骨折。
不全骨折的临床表现
局部症状：受伤部位会出现疼痛、肿胀，按压或活动受伤部位时疼痛可能加剧。以青枝骨折为例，受伤肢体局部可能有轻度的畸形，外观上可见骨皮质的皱褶等改变，但不像完全骨折那样有明显的断端移位导致的严重畸形。
全身症状：一般不全骨折全身症状不明显，除非是多发性不全骨折或合并有其他严重损伤时，可能会出现发热等全身反应，但通常程度较轻。
不全骨折的影像学表现
X线检查：在X线上可以看到骨皮质的皱褶、凹陷或裂缝等情况，但骨折线可能不完全贯穿骨皮质，对于一些不太明显的不全骨折，可能需要结合临床表现进行综合判断。例如，儿童青枝骨折在X线片上可见骨皮质隆起、成角，而骨小梁的连续性部分中断。
CT检查：对于一些复杂部位的不全骨折，CT检查可以更清晰地显示骨折的细节，包括骨皮质的不完全断裂情况以及周围软组织的损伤情况等，有助于更准确地诊断不全骨折。
不全骨折的治疗
保守治疗：不全骨折通常可以采用保守治疗的方法，如石膏或支具固定。通过固定可以使受伤的骨骼保持稳定，促进骨折部位的愈合。固定的时间一般根据骨折的部位和愈合情况而定，儿童的青枝骨折通常固定3-4周左右就可能愈合，而成年人的不全骨折固定时间可能相对较长，但一般也在数周左右。固定期间需要注意观察肢体的血液循环、感觉和运动情况，定期复查X线，了解骨折愈合情况。
康复锻炼：在骨折固定的同时或拆除固定后，需要进行适当的康复锻炼。康复锻炼可以帮助恢复肢体的功能，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。例如，对于上肢不全骨折固定后的患者，可以进行手指的屈伸活动、肩部的钟摆运动等；对于下肢不全骨折的患者，可以进行腿部肌肉的收缩舒张锻炼等。康复锻炼需要在医生的指导下进行，逐渐增加活动的强度和范围。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童发生不全骨折后，家长需要更加密切地关注骨折部位的情况，按照医生的要求定期带孩子复查，确保骨折正常愈合。在固定期间要注意保护受伤肢体，避免再次受到外力损伤。同时，儿童在康复锻炼过程中可能配合度较差，家长需要耐心引导，逐渐增加锻炼的强度，促进肢体功能的恢复。
老年人：老年人发生不全骨折多与骨质疏松有关，在治疗后需要注意预防再次骨折。要积极治疗骨质疏松，如补充钙剂、维生素D等，适当进行户外活动，增加日照时间，以促进钙的吸收。同时，在日常生活中要注意行走、活动时的安全，避免摔倒等情况的发生，因为老年人再次发生骨折的风险较高。
