十二指肠球部溃疡有疼痛症状，性质部位多样且具周期性；消化系统伴随反酸、嗳气、恶心呕吐等；全身有体重变化、乏力等表现，儿童和老年人因自身特点症状表现各有不同，需综合观察诊断。
一、疼痛症状
1.疼痛性质与部位
十二指肠球部溃疡的疼痛多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛部位主要在上腹部，一般在剑突下或其偏右的位置。疼痛具有一定的节律性，多在空腹时发作，如餐后2-4小时左右，进食或服用抗酸剂后可缓解，这是因为空腹时胃酸直接刺激溃疡面，而进食后食物中和胃酸、缓冲胃酸对溃疡面的刺激，从而缓解疼痛。对于儿童患者，疼痛节律性可能不如成人典型，但也可能表现出类似的与进食相关的疼痛特点。老年人由于痛觉敏感性可能降低，疼痛表现可能不典型，需要更加细致地观察其他伴随症状来辅助诊断。
2.疼痛的周期性
溃疡疼痛具有周期性发作的特点，发作期可为数周，缓解期可长达数月，且发作常与季节变化、精神紧张、饮食不规律等因素有关。例如，在秋冬和冬春季节交替时，发病率可能相对较高。对于生活方式不规律，经常熬夜、饮食无定时的人群，更容易诱发十二指肠球部溃疡的疼痛发作。女性在月经前期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，也可能影响溃疡的症状，出现疼痛周期性发作的改变。
二、消化系统伴随症状
1.反酸、嗳气
患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔，感觉口中有酸味。同时，还可能伴有嗳气，表现为胃内气体经食管排出，发出声响。这是因为溃疡导致胃的正常功能紊乱，胃酸分泌失调，胃排空可能出现异常，使得胃酸和气体容易反流或积聚而引起反酸、嗳气。儿童患者出现反酸、嗳气时，家长需要注意观察其饮食情况，是否存在进食过快、过多等导致胃肠功能紊乱的因素。老年人由于胃肠蠕动功能减退，更容易出现反酸、嗳气等症状，需要关注其消化系统的整体功能状态。
2.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐症状。如果溃疡引起幽门痉挛或幽门梗阻，呕吐可能较为明显，呕吐物多为宿食，有酸臭味。幽门痉挛是由于溃疡炎症刺激导致幽门部肌肉反射性痉挛，而幽门梗阻则是因为溃疡反复发作引起瘢痕形成，导致幽门狭窄。对于儿童患者，幽门梗阻相对较少见，但如果出现频繁呕吐且呕吐物为宿食，需要高度警惕幽门相关病变。老年人若出现恶心、呕吐，要考虑是否合并有其他消化系统疾病，如胃肠动力障碍等，同时要注意与心脑血管疾病等引起的呕吐相鉴别。
三、全身症状
1.体重变化
由于溃疡疼痛导致患者进食减少，或者因为消化吸收功能受到一定影响，部分患者可能会出现体重减轻。如果溃疡长期不愈，慢性消耗可能会使体重下降较为明显。儿童处于生长发育阶段，体重变化更为关键，若出现十二指肠球部溃疡导致体重不增甚至下降，需要及时就医，调整饮食和治疗方案，以保证正常的生长发育。老年人本身代谢率降低，体重变化可能相对不那么显著，但也应关注体重变化情况，因为体重下降可能提示营养状况不佳和病情的进展。
2.乏力
患者可能会感到全身乏力，这是因为溃疡引起的慢性失血（少量慢性失血可能不易察觉）、营养物质吸收障碍以及疼痛导致的身体消耗等因素综合作用，使得患者体力下降，出现乏力症状。对于女性患者，还要考虑是否同时存在月经失血等因素对乏力症状的影响。儿童患者出现乏力时，要注意与贫血、睡眠不足等其他因素相鉴别，详细询问病史和进行相关检查。老年人出现乏力则需要全面评估身体状况，排除多种可能的疾病因素。
