甲减患者需注意饮食相关事项，要保证碘合理摄入，碘缺乏或过量均需关注；均衡营养摄入，包括保证充足优质蛋白质、控制脂肪摄入总量及选择健康脂肪、选择复杂碳水化合物；关注膳食纤维摄入以促进肠道蠕动；儿童甲减患者要保证营养及合理摄碘，老年甲减患者要注重饮食均衡适度及规律性。
一、保证碘的合理摄入
1.碘缺乏与过量的影响：
碘缺乏：对于甲减患者，若因碘缺乏导致的甲减，如地方性甲状腺肿流行地区的人群，需保证碘的摄入。正常成人每天碘的适宜摄入量男性约150微克，女性约150微克，孕妇和乳母需适当增加，约200微克。可通过食用加碘盐来补充碘，但要注意如果是自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致的甲减，过量摄入碘可能会加重甲状腺自身免疫损伤，这类患者需根据具体情况咨询医生后谨慎选择加碘盐。
碘过量：如果是自身免疫性甲状腺炎相关甲减，过量碘摄入可能影响病情，应避免食用含碘丰富的食物如海带、紫菜等。
二、均衡营养摄入
1.蛋白质：
甲减患者代谢缓慢，需要保证充足的蛋白质摄入。蛋白质是身体组织的重要组成部分，一般每天每公斤体重应摄入1.0-1.2克左右的优质蛋白质。例如，可以选择瘦肉（如鸡肉、鱼肉等）、蛋类、豆类及豆制品等。鱼类富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，像三文鱼等富含不饱和脂肪酸，对身体有益；豆类中的大豆含有丰富的植物蛋白，是很好的蛋白质来源。
2.脂肪：
甲减患者往往存在脂质代谢紊乱的情况，要控制脂肪的摄入总量，选择健康的脂肪来源。每日脂肪摄入量应占总热量的20%左右。尽量选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪（如肥肉、动物油）和部分油炸食品中。
3.碳水化合物：
碳水化合物是身体能量的主要来源，应选择复杂碳水化合物，如全谷物（全麦面包、燕麦等）、糙米等，避免过多食用精制糖。全谷物中含有丰富的膳食纤维等营养成分，有助于维持肠道健康，而且消化吸收相对缓慢，能使血糖保持相对稳定。一般来说，碳水化合物提供的热量应占总热量的50%-60%。
三、关注膳食纤维
1.膳食纤维的作用与摄入：
膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。甲减患者由于代谢缓慢，胃肠蠕动可能相对较慢，容易发生便秘。每天应摄入25-30克左右的膳食纤维。可以通过食用蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、粗粮等获取膳食纤维。蔬菜中绿叶蔬菜富含膳食纤维，如每100克菠菜约含2.2克膳食纤维；水果中的苹果，一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维。
四、特殊人群注意事项
1.儿童甲减患者：
儿童处于生长发育阶段，甲减会影响其智力发育和身体生长。在饮食上除了遵循上述一般原则外，要保证充足的营养供应。蛋白质的摄入要满足生长需求，同时要注意碘的合理摄入，根据儿童的年龄和具体病情，在医生指导下调整碘的摄入量，避免因碘摄入不当影响甲状腺功能及生长发育。例如，幼儿期的甲减儿童，饮食中蛋白质的来源可以选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白，同时要确保食物的多样性以满足多种营养需求。
2.老年甲减患者：
老年甲减患者往往伴有其他基础疾病，在饮食上要更加注重均衡和适度。蛋白质的摄入要保证质量，同时要考虑老年人的消化功能，选择容易消化的蛋白质来源。脂肪的摄入要严格控制量，避免加重心血管负担。对于碳水化合物的摄入，要根据老年人的血糖情况调整，避免高血糖的发生。此外，老年甲减患者要注意饮食的规律性，少食多餐可能更适合他们的消化特点。
