附件炎的引发因素包括病原体感染（外源性病原体通过性接触、内源性病原体因菌群失衡等侵入）、宫腔内手术操作后感染（手术器械消毒不严或术后恢复不当）、经期卫生不良（经期抵抗力下降及卫生习惯不佳致病原体侵入）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、盆腔腹膜炎等波及附件）
一、病原体感染
1.外源性病原体
主要是性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性，尤其是年龄在15-24岁的女性，由于性活动相对频繁，且生殖系统处于相对稚嫩阶段，更容易通过性接触感染这些病原体。例如，有研究表明，在淋病奈瑟菌感染的人群中，相当一部分会进而引发附件炎相关病变。病原体可通过宫颈口侵入，向上蔓延至输卵管、卵巢等附件部位，引起炎症反应。
2.内源性病原体
来自阴道内的微生物，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。女性阴道内正常定植有多种微生物，当机体抵抗力下降等情况时，这些内源性病原体可能会过度增殖并侵袭附件。比如，长期使用抗生素破坏了阴道内正常的菌群平衡，就可能导致内源性病原体滋生，进而引发附件炎。尤其是有多次宫腔操作史的女性，如人工流产、放置或取出宫内节育器等，会破坏生殖道的屏障功能，增加内源性病原体感染附件的风险。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术过程中的感染风险
进行人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术时，如果手术器械消毒不严格或手术操作不符合无菌原则，就容易将外界的病原体带入宫腔，从而引发附件炎症。例如，人工流产手术中，手术器械可能会将阴道内的病原体带入子宫腔，进而蔓延至输卵管、卵巢等附件部位。对于年龄较小、初次进行宫腔内手术的女性，由于对手术相关无菌要求的认知和配合度可能相对较低，感染风险相对更高。
2.术后恢复不当
术后如果不注意个人卫生，如过早进行性生活、使用不洁卫生用品等，也会增加感染的机会。术后身体抵抗力相对较弱，此时外界病原体更容易侵入并引发附件炎症。比如，术后短期内性生活，会使细菌等病原体更容易进入宫腔及附件区域，导致炎症发生。
三、经期卫生不良
1.经期抵抗能力下降
月经期间，女性宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面形成，此时身体的抵抗力相对较低。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生棉条等，或者在经期进行性生活，就会为病原体的侵入提供便利条件。例如，使用不洁卫生巾可能会使阴道内的病原体沿宫颈口上行感染至附件。对于青春期女性，由于对经期卫生的重视程度可能不足，更容易出现经期卫生不良的情况，从而增加附件炎的发病风险。
2.经期卫生习惯的影响
不良的经期卫生习惯，如经期盆浴等，也会使病原体容易侵入。因为盆浴时，污水可能会进入阴道，进而上行感染附件。不同年龄阶段的女性在经期的卫生习惯可能不同，一般来说，育龄期女性如果经期卫生习惯不佳，附件炎的发生几率会相应增加。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎的影响
阑尾与右侧输卵管、卵巢相邻，当阑尾炎发生时，炎症可直接蔓延至右侧附件，引起附件炎。阑尾的炎症如果没有得到及时控制，炎性物质会逐渐扩散，累及右侧的输卵管和卵巢。对于患有阑尾炎的患者，尤其是年龄较小的患者，由于身体的炎症反应相对活跃，炎症蔓延至附件的可能性相对较高。
2.腹膜炎的波及
盆腔腹膜炎等邻近器官的炎症也可波及附件。盆腔腹膜炎的炎症渗出等情况可能会影响到附件区域，导致附件发生炎症反应。例如，一些患有盆腔腹膜炎的患者，后期可能会出现附件炎的相关症状，这是因为炎症的蔓延扩散所致。
