宫颈粘连的发生与多种因素相关，包括宫腔操作史，如人工流产术、诊断性刮宫术易损伤宫颈管黏膜致粘连；感染因素，如术后感染、宫颈管炎症蔓延可引发炎症刺激致粘连；宫颈局部损伤因素，包括先天性宫颈发育异常及宫颈电灼、冷冻等治疗后造成的损伤；还有个体差异因素，如子宫内膜修复能力和激素水平等也会影响宫颈粘连的发生。
一、手术操作相关因素
（一）宫腔操作史
1.人工流产术：是导致宫颈粘连的常见原因之一。在人工流产过程中，手术器械可能会对宫颈管黏膜和子宫内膜造成损伤。例如，过度搔刮宫腔、负压过高或操作粗暴等情况，会使宫颈管黏膜受损后发生纤维化，进而引起宫颈粘连。据相关临床研究统计，人工流产术后宫颈粘连的发生率约为一定比例，其中多次人工流产的女性发生宫颈粘连的风险更高，因为多次宫腔操作会反复损伤宫颈及宫腔内膜，增加了宫颈粘连的发病几率。
2.诊断性刮宫术：进行诊断性刮宫时，若刮匙过度刮取宫颈管组织，也可能损伤宫颈管黏膜，引发宫颈粘连。尤其是对于一些子宫位置异常（如过度前倾或后倾）的患者，操作难度增加，损伤宫颈管黏膜的可能性增大，从而更容易导致宫颈粘连的发生。
二、感染因素
（一）宫腔内感染
1.术后感染：在宫腔操作后，如果患者没有注意个人卫生，或者过早进行性生活等，都可能导致宫腔内感染。例如，术后阴道出血期间，细菌容易逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎、宫颈炎等，炎症刺激会使宫颈管黏膜充血、水肿、渗出，进而导致宫颈粘连。常见的致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌等。有研究表明，宫腔操作后发生感染的患者，宫颈粘连的发生率比未发生感染的患者高出数倍。
2.宫颈管炎症蔓延：邻近器官的炎症也可能蔓延至宫颈管引发感染。比如阴道炎长期不治疗，炎症可向上蔓延至宫颈管，导致宫颈管黏膜炎症，若炎症持续存在，就可能逐渐发展为宫颈粘连。像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，如果未能及时有效地治疗，炎症扩散累及宫颈管的风险较高。
三、宫颈局部损伤因素
（一）先天性宫颈发育异常
1.宫颈管狭窄或闭锁：部分女性存在先天性宫颈管狭窄或闭锁的情况，这可能在一定程度上影响宫颈的正常生理功能，并且在受到一些外界因素刺激时更容易发生粘连相关改变。例如，在进行一些涉及宫颈的操作或受到炎症等影响时，先天性宫颈发育异常的患者更易出现宫颈粘连问题，但这种情况相对较为少见。
（二）宫颈电灼、冷冻等治疗后
1.治疗损伤：当采用宫颈电灼、冷冻等方法治疗宫颈病变时，可能会对宫颈管黏膜造成损伤。治疗过程中局部组织的坏死、修复等过程如果出现异常，就可能导致宫颈管黏膜粘连。例如，电灼治疗时能量控制不当，可能过度损伤宫颈管黏膜，使得修复过程中纤维组织增生并粘连，从而引起宫颈粘连。
四、其他因素
（一）个体差异
1.子宫内膜修复能力：不同个体的子宫内膜修复能力存在差异。如果患者自身子宫内膜修复能力较差，在宫腔操作后子宫内膜损伤处修复不良，就容易导致宫腔内粘连，而宫颈粘连往往与宫腔粘连同时存在或相互影响。例如，一些患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，由于机体代谢等方面的异常，可能影响子宫内膜及宫颈管黏膜的修复，增加宫颈粘连的发生风险。
2.激素水平：体内激素水平的变化也可能对宫颈及宫腔组织产生影响。例如，雌激素水平较低时，宫颈管黏膜的增生、修复等过程可能受到影响，使得宫颈管黏膜更容易受损后发生粘连。在青春期前或围绝经期的女性，体内激素水平波动较大，相对来说宫颈粘连的发生风险可能与其他时期有所不同，但这方面的具体机制仍在进一步研究中。
