阴道异常出血包括接触性出血(性生活或妇科检查后,性生活开始早等高危因素女性风险高)和不规则阴道出血(非经期流血、月经紊乱,生育期女性常见需排宫颈病变);阴道分泌物异常有白带增多(呈米泔样带血丝等)和白带异味(腥臭味等);下腹及腰骶部疼痛有下腹不适(间歇性易被忽视)和腰骶部疼痛(病变累及盆腔神经,劳累、性生活后加重);其他症状有尿频、尿急(累及膀胱)和便秘(累及直肠),这些症状非宫颈癌前期特有,有相关症状时应及时就医检查,有性生活史女性建议定期妇科检查。
不规则阴道出血:表现为非经期的阴道流血,可能是月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。比如原本月经规律的女性,突然出现月经周期缩短至20天左右,或者经期延长至10天以上,就要考虑是否存在宫颈病变的可能。这种情况在生育期女性中较为常见,与内分泌紊乱等因素可能相互影响,但宫颈病变是需要排除的重要原因。
阴道分泌物异常
白带增多:宫颈癌前期患者的白带往往会明显增多,且质地、颜色可能发生改变。起初白带可能只是量比平时多,随着病情发展,可能会出现白带呈米泔样、带有血丝等情况。例如,白带像淘米水一样,或者白带中混有血液,这是因为宫颈病变组织坏死、脱落,导致分泌物发生变化。不同年龄的女性都可能出现白带增多的情况,但对于有性生活史的女性,尤其是合并其他高危因素时,更应重视。
白带异味:患者的白带可能会伴有特殊的异味,如腥臭味等。这是由于宫颈病变组织发生感染、坏死等情况,导致白带出现异常气味。这种异味可能会让患者自身察觉到与以往白带气味不同,对于生活中比较关注自身身体状况的女性来说容易发现。
下腹及腰骶部疼痛
下腹不适:患者可能会感到下腹部有坠胀感、隐痛等不适症状。这种疼痛往往是间歇性的,容易被忽视。例如,有时会突然觉得下腹部有轻微的坠胀,但很快又缓解,患者可能会以为是消化不良等其他原因引起。不同年龄段的女性都可能出现下腹不适,但对于有宫颈病变高危因素的女性,需要进一步排查宫颈情况。
腰骶部疼痛:病变累及盆腔神经时,可引起腰骶部疼痛。疼痛可能会在劳累、性生活后加重。比如长时间站立或行走后,腰骶部疼痛感觉更明显,或者性生活后腰骶部疼痛持续时间较长。这种疼痛在成年女性中较为常见,尤其是生育后的女性,由于盆腔结构等因素,更需要关注宫颈病变导致的腰骶部疼痛。
其他症状
尿频、尿急:当宫颈癌前期病变累及膀胱时,可能会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。这是因为宫颈病变组织侵犯到周围的膀胱组织,刺激膀胱产生尿意。例如,原本排尿正常的女性,突然出现总是想排尿,而且每次尿量不多的情况。这种情况在各个年龄段的女性中都可能发生,但对于有宫颈病变高危因素且出现泌尿系统症状的女性,要考虑到宫颈病变累及膀胱的可能。
便秘:如果病变累及直肠,可能会出现便秘的症状。这是由于宫颈病变组织对直肠产生压迫等影响,导致肠道蠕动功能受到一定影响。比如原本排便规律的女性,突然出现排便困难、便秘的情况。这种情况在成年女性中较为常见,尤其是中老年人,但也不能忽视年轻女性中因宫颈病变累及直肠导致便秘的可能。
需要注意的是,以上症状并不是宫颈癌前期所特有的,其他一些妇科疾病也可能出现类似表现。但如果出现上述多种症状,尤其是合并有性生活后接触性出血、白带异常等情况时,应及时到医院进行妇科检查、宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测等相关检查,以便早期发现宫颈癌前期病变,及时进行干预治疗。对于有性生活史的女性,建议定期进行妇科检查,这是早期发现宫颈病变的重要手段。



