月经2个月没来可能由多种因素引起，包括妊娠相关情况，如育龄期有性生活女性需考虑妊娠并通过相关检查明确妊娠状态；内分泌失调方面，多囊卵巢综合征可致月经稀发闭经且伴多毛等表现，甲状腺功能异常会因激素分泌异常影响月经周期；生活方式因素中，过度减肥使营养不足影响激素轴功能，长期压力过大干扰神经内分泌系统致月经紊乱；其他疾病因素里，卵巢早衰致40岁前女性雌激素减少出现月经异常，宫腔粘连因宫腔操作史致子宫内膜受损影响月经血排出。
一、妊娠相关
1.育龄期有性生活女性：对于有正常性生活的育龄女性，月经2个月没来首先要考虑妊娠的可能。可以通过尿妊娠试验初步筛查，若结果阳性，需进一步通过超声检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。因为妊娠后体内激素变化会导致月经停止，超声检查能直观看到宫腔内或宫外的妊娠囊等情况来确定妊娠状态。不同年龄的育龄女性，如年轻女性和接近围绝经期的育龄女性，妊娠后的处理可能会因身体状况等有所不同，但都需要及时明确妊娠情况。
二、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多发生于育龄女性。患者体内雄激素水平升高、排卵异常等，可导致月经稀发甚至闭经，表现为月经2个月没来。其发病与遗传、环境等多种因素有关。患者往往还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，可通过性激素六项检查、超声检查等辅助诊断，血清中雄激素水平升高、LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值异常等是常见的实验室检查特点。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起月经周期改变。通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标可以明确甲状腺功能状态。不同年龄的人群甲状腺功能异常的表现可能有差异，例如儿童甲状腺功能异常可能影响生长发育，而成人则主要表现为代谢和月经等方面的改变。
三、生活方式因素
1.过度减肥：一些女性为了追求身材过度节食减肥，会导致机体营养摄入不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而引起月经失调，出现月经2个月没来的情况。尤其是年轻女性，过度关注体重，通过极端节食来减肥，更容易出现这种内分泌紊乱导致的月经异常。合理的体重对于维持正常月经周期非常重要，过度减肥打破了身体的代谢平衡，影响激素的正常分泌和调节。
2.长期压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经紊乱。无论是年轻女性还是中年女性，长期的精神压力都可能对月经周期产生不良影响。压力会通过神经内分泌系统干扰激素的正常分泌和调节，使得月经周期发生改变。
四、其他疾病因素
1.卵巢早衰：多发生在40岁以前的女性，是由于卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，导致月经稀发、闭经等。患者可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状，通过性激素六项检查可见促性腺激素升高，雌激素降低等表现。不同年龄的女性，卵巢早衰的发生原因可能不同，年轻女性可能与遗传因素、自身免疫性疾病等有关。
2.宫腔粘连：多有宫腔操作史，如人工流产等，宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响月经血的排出，出现月经推迟甚至闭经的情况。患者可能有既往宫腔操作的病史，通过宫腔镜检查可以明确诊断宫腔粘连的程度等情况。不同年龄有宫腔操作史的女性都有可能发生宫腔粘连，尤其是多次人工流产的女性风险更高。
