骨癌有多种常见症状，包括早期局部间歇性隐痛渐加重为持续性剧痛且夜间明显，儿童青少年和老年人疼痛表现有差异；骨表面有固定质硬伴压痛的肿块，儿童青少年和老年人发现肿块需重视；病变部位影响关节致肢体活动受限，不同年龄影响不同；骨癌破坏骨结构致轻微外力可致病理性骨折，儿童和老年人发生时各有特点；晚期患者有消瘦、乏力、低热等全身症状，不同人群出现全身症状应对方式不同。
特点：骨癌早期常表现为局部疼痛，多为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，变为持续性剧痛。在夜间可能更为明显，这是因为夜间人体的痛觉相对敏感，且活动减少，对疼痛的感知更清晰。例如，骨肉瘤患者早期疼痛可能从间歇性发展为持续性，且休息时也难以缓解。
不同人群表现差异：儿童和青少年正处于生长发育阶段，对疼痛的表述可能不够准确，家长需密切关注孩子肢体的异常疼痛，若孩子出现不明原因的肢体疼痛且持续不缓解甚至影响活动，要高度警惕骨癌可能。而老年人由于可能合并其他慢性疾病，骨癌引起的疼痛可能被掩盖或与其他疾病的疼痛混淆，需要综合判断。
肿块：
表现：骨表面可出现固定的肿块，质地较硬，可以伴有压痛感。例如，尤文肉瘤常表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏，同时软组织可出现肿块。随着肿瘤生长，肿块会逐渐增大。
特殊人群注意事项：对于儿童和青少年发现肢体部位有无痛性或伴有疼痛的肿块时，要及时就医检查，因为儿童骨癌相对较为凶险，早期发现肿块并诊断对于治疗和预后至关重要；老年人发现体表或深部肿块也不能掉以轻心，需通过影像学等检查明确肿块性质。
功能障碍：
情况：骨癌病变部位如果影响到关节功能，会导致肢体活动受限。比如，骨癌发生在膝关节周围，可能会使患者行走困难，上下楼梯费力等；如果发生在肩关节周围，则可能影响上肢的抬举等活动。
不同年龄影响：儿童处于生长发育和学习活动阶段，如果骨癌导致肢体功能障碍，会严重影响其正常的生长发育和日常学习活动，需要尽早进行干预治疗以最大程度恢复功能；老年人本身活动能力相对较弱，骨癌引起的功能障碍会进一步降低其日常生活自理能力，影响生活质量，在治疗过程中需要考虑到老年人身体机能下降以及可能合并多种基础疾病的因素来制定康复等相关方案。
病理性骨折：
发生机制：骨癌破坏了骨的正常结构，使骨的强度和稳定性下降，如果受到轻微外力就可能发生骨折称为病理性骨折例如，骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，肿瘤生长会导致骨皮质变薄，容易在日常活动中发生骨折即使受到不太严重的外力，如走路时的扭转力等就可能引发骨折。
特殊人群特点：儿童发生病理性骨折时，除了要考虑骨癌因素外，还需注意儿童骨骼生长发育的特点，治疗时既要关注骨癌的治疗又要注重骨折部位的正确复位固定以及促进骨折愈合等；老年人本身骨质疏松相对普遍，发生病理性骨折时，更要谨慎评估骨癌病情，因为老年人身体恢复能力相对较差，治疗过程中需要综合考虑骨癌治疗与骨折康复之间的平衡等问题。
全身症状：
一般情况：骨癌晚期患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、低热等由于肿瘤细胞的生长代谢活跃消耗机体大量能量，患者会逐渐出现体重下降身体消瘦，精神萎靡，感到乏力同时肿瘤坏死吸收等可能引起低热，体温一般在37.5-38℃左右波动。
不同人群应对：儿童处于生长发育阶段，全身症状的出现会严重影响其生长发育进程，需要及时就医明确病因并进行综合治疗；老年人出现全身症状时，要考虑到其可能合并其他慢性疾病，在诊断骨癌的同时要评估全身状况，制定全面的治疗方案来改善患者的全身情况，提高生活质量。
