髌骨骨折伤残等级评定依据《人体损伤致残程度分级》标准，由专业司法鉴定机构综合骨折严重程度、治疗后恢复情况等多方面因素评定，轻度骨折经良好治疗可能十级伤残，中度骨折术后有一定功能障碍可能九级伤残，重度骨折术后功能严重受限可能八级及以上伤残，还受年龄、既往病史、生活方式、特殊人群及基础疾病等多因素影响。
一、轻度髌骨骨折
1.骨折类型与恢复情况：如果髌骨骨折为无明显移位的裂纹骨折等较轻类型，经过及时有效的治疗（如保守治疗，包括石膏固定等），骨折愈合良好，膝关节功能恢复正常或几乎不受影响。这种情况下一般可能被评定为十级伤残。因为十级伤残的评定标准中包括四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍等情况，轻度髌骨骨折经规范治疗后若功能恢复佳可能符合此标准。从年龄角度看，儿童和老年人在髌骨骨折后的恢复可能会有不同影响，儿童骨骼再生能力强，恢复相对更快；老年人可能恢复较慢，但如果是轻度骨折，遵循康复指导也可能达到较好恢复，从而影响伤残等级的评定。
2.生活方式影响：如果患者在骨折前生活方式较为健康，没有其他基础疾病，那么恢复相对会更顺利，有利于评定为较轻的伤残等级；如果骨折前有不良生活方式，如长期吸烟、酗酒等，可能会影响骨折愈合，进而可能影响伤残等级的评定结果，导致伤残等级相对更高。
二、中度髌骨骨折
1.骨折情况与治疗后功能影响：当髌骨骨折为有移位但经过手术治疗后，骨折愈合，但膝关节存在一定程度的功能障碍，如膝关节活动度轻度受限等情况。此时可能会被评定为九级伤残。九级伤残的评定标准中有四肢重要神经损伤（不完全性），肢体重要血管循环障碍，影响肢体功能等情况相关内容，中度髌骨骨折术后有一定功能障碍可能符合九级伤残标准。对于不同年龄的患者，儿童中度髌骨骨折后由于生长发育的因素，可能在康复后功能恢复相对较好，而老年人由于关节退变等基础情况，即使是中度骨折，术后功能恢复可能相对较差，从而影响伤残等级的判定。
2.病史影响：如果患者本身有膝关节既往病史，如膝关节骨性关节炎等，那么髌骨骨折后可能会加重膝关节的功能障碍，导致伤残等级相对更高；反之，如果既往膝关节状况良好，那么髌骨骨折后经过治疗后功能恢复相对更有利，伤残等级可能相对较低。
三、重度髌骨骨折
1.严重骨折及功能障碍情况：当髌骨骨折非常严重，如粉碎性骨折等，经过治疗后膝关节功能严重受限，存在明显的活动障碍、肌肉萎缩等情况。这种情况下可能会被评定为八级甚至更高等级的伤残。八级伤残的评定标准中有四肢大关节关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留轻度功能障碍等情况相关内容，重度髌骨骨折术后有严重功能障碍可能符合八级伤残标准。不同年龄患者中，儿童重度髌骨骨折可能会影响骨骼的正常生长发育，导致膝关节畸形等更严重后果，从而使伤残等级评定相对更高；老年人重度髌骨骨折后不仅功能恢复差，还可能引发多种并发症，如深静脉血栓等，进一步影响伤残等级的评定，可能导致伤残等级相对较高。
2.生活方式与特殊人群：重度髌骨骨折患者如果有肥胖等不良生活方式，会增加膝关节的负担，不利于康复，进而可能使伤残等级评定结果更差；对于特殊人群，如孕妇，髌骨骨折后治疗需要考虑对胎儿的影响，治疗方案的选择可能会受到限制，从而影响骨折的恢复情况，进而影响伤残等级的评定；而对于患有糖尿病等基础疾病的患者，髌骨骨折后伤口愈合可能会受到影响，也会对伤残等级评定产生影响。
总之，髌骨骨折的伤残等级评定是一个复杂的过程，需要由专业的鉴定人员依据详细的临床检查、治疗经过以及恢复情况等多方面因素进行综合判定。
