慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

慢性阻塞性肺疾病有多种症状，呼吸困难是主要症状，早期劳力时出现，随病情加重日常活动也感气短，与病情等因素相关；咳嗽长期慢性，初期间歇性，早晨重，有患者无咳嗽但有气道高反应性，受年龄、生活方式等影响；咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期痰量增多变脓性，受年龄、吸烟、感染等影响；部分患者有喘息和胸闷，活动后明显，受年龄、生活方式、气道高反应性等影响；晚期出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状，受年龄、患病时长、病情轻重等影响。

表现：是慢性阻塞性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。例如，患者可能在快走、爬楼梯等轻度活动时就出现明显的气促，随着病情进展，穿衣洗漱等轻微日常活动也会引发呼吸困难。

影响因素：与病情严重程度相关，一般病情越重，呼吸困难越明显。年龄较大的患者由于肺功能本身相对较弱，可能会更早出现且更严重的呼吸困难；长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会不断损害肺部，导致气道狭窄等情况加重，进而使呼吸困难更易发生且程度更重；有其他基础疾病如心血管疾病的患者，可能会因为心肺功能协同作用的问题，使呼吸困难表现更为突出。

咳嗽

表现：通常为长期慢性咳嗽，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。也有部分患者无咳嗽症状，但常伴有气道高反应性，可能在接触刺激性气体、冷空气等情况下诱发咳嗽加重。例如，在季节变化时，气温骤降或空气干燥等情况容易刺激患者咳嗽加重。

影响因素：年龄方面，老年患者的气道黏膜等功能相对减退，对各种刺激的敏感性可能更高，咳嗽可能更易发生且持续时间较长；生活方式中，长期吸烟的患者，烟草烟雾持续刺激气道，会导致气道炎症，引起持续咳嗽；有过敏史的患者，接触过敏原后可能会因气道的过敏反应而出现咳嗽症状，且咳嗽往往较为剧烈。

咳痰

表现：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。例如，病情稳定期患者可能只是偶尔咳出少量白色痰液，而在急性加重期，痰液量明显增多，变为黄色脓性痰。

影响因素：年龄较大的患者，机体的免疫功能和呼吸道清除功能相对较弱，痰液排出不畅，容易导致痰液在气道内积聚；长期吸烟的患者，气道受到损伤，分泌的黏液增多，且气道的净化功能下降，使得咳痰情况更为明显；合并有肺部感染的患者，炎症会导致气道黏膜分泌更多的痰液，从而使咳痰量增加、性状改变。

喘息和胸闷

表现：部分患者特别是重度患者或急性加重时会出现喘息，胸部紧闷感通常在活动后明显，与呼吸费力、肋间肌等辅助呼吸肌过度收缩有关。例如，患者在活动后不仅有明显的呼吸困难，还会感觉胸部发紧、憋气。

影响因素：年龄较大的患者，心肺功能储备下降，喘息和胸闷的症状可能更易出现；生活方式中，过度劳累、情绪激动等情况可能会诱发喘息和胸闷；对于有气道高反应性的患者，接触过敏原或刺激性气体等时，更容易出现喘息和胸闷症状，且可能较为严重。

全身性症状

表现：在疾病的晚期，患者可出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。例如，患者可能明显消瘦，进食量减少，同时感觉乏力、情绪不佳。

影响因素：年龄较大的患者由于身体机能衰退，更容易出现全身性症状，且恢复能力相对较差；长期患病的患者，身体处于消耗状态，加上呼吸困难等影响进食，会导致营养摄入不足，进而加重全身性症状；病情较重的患者，心理负担较重，也容易出现精神方面的问题，如抑郁、焦虑等全身性表现。