哮喘有典型症状和伴随症状，典型症状包括喘息、咳嗽、胸闷；伴随症状有气短、咳痰、呼吸困难；不同人群哮喘症状特点不同，儿童哮喘症状不典型、变化快，老年哮喘症状不典型且常合并基础疾病，女性哮喘在特殊时期症状有变化。
一、典型症状
（一）喘息
是哮喘较为突出的症状表现，患者呼吸时可闻及高调的喘鸣声，多在呼气时明显，这是由于气道痉挛、狭窄，气流通过受阻产生振动所致。儿童患者喘息症状可能相对更为明显，且在运动、接触过敏原等情况下易诱发或加重。对于有过敏体质的儿童，如本身对花粉、尘螨等过敏，在接触相关过敏原后，更容易出现喘息症状。
（二）咳嗽
也是哮喘常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。部分哮喘患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。例如，一些长期反复咳嗽且找不到明显感染等其他原因的儿童，需警惕咳嗽变异性哮喘的可能。咳嗽通常在夜间或清晨较为明显，这可能与夜间气道反应性增高以及清晨迷走神经张力增高等因素有关。
（三）胸闷
患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感，呼吸不畅。在哮喘发作时，气道狭窄、通气功能受限，从而引发胸闷症状。对于有基础心肺疾病的患者，如本身患有冠心病等，出现胸闷症状时更需谨慎鉴别，因为哮喘导致的胸闷和心脏疾病导致的胸闷在表现和处理上有所不同。
二、伴随症状
（一）气短
患者自觉呼吸费力，空气不足，严重时可影响正常的日常生活活动，如行走、上下楼梯等。气短的程度与哮喘病情的严重程度相关，病情越重，气短症状可能越明显。在运动过程中，哮喘患者由于气道对运动的反应性增高，更容易出现气短症状，因此对于哮喘患者应避免剧烈运动或在运动前做好预防措施。
（二）咳痰
一般为白色黏液痰，合并感染时可变为黄色脓性痰。咳痰是由于气道炎症导致气道黏膜分泌增加所致。儿童患者由于咳嗽反射相对较弱，咳痰可能不如成人明显，但气道内分泌物增多仍会影响呼吸通畅。对于有咳痰症状的哮喘患者，需注意观察痰液的颜色、量等变化，以判断是否合并感染等情况。
（三）呼吸困难
严重哮喘发作时，患者会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、端坐呼吸等。此时患者吸气和呼气均感到困难，需要积极进行治疗干预。对于老年哮喘患者，本身心肺功能相对较弱，发生严重呼吸困难时病情进展可能更为迅速，需密切关注病情变化并及时采取相应救治措施。
三、不同人群哮喘症状特点
（一）儿童哮喘
儿童哮喘症状可能更不典型，除上述喘息、咳嗽等症状外，有些儿童可能表现为反复呼吸道感染样症状，长期咳嗽不愈。而且儿童在玩耍、奔跑等活动后喘息症状往往更为突出。由于儿童气道相对狭窄，病情变化可能较快，家长需密切关注儿童的呼吸情况，一旦发现异常应及时就医。例如，3-6岁的儿童如果经常在剧烈活动后出现喘息，应考虑哮喘的可能，需进一步进行相关检查明确诊断。
（二）老年哮喘
老年哮喘患者症状可能相对不典型，喘息症状可能不如年轻患者明显，而以咳嗽、胸闷为主要表现的情况较多。老年患者常合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，这使得哮喘的诊断和治疗更为复杂。在治疗老年哮喘时，需充分考虑其基础疾病情况，避免使用可能加重基础疾病的药物。同时，老年患者对药物的耐受性较差，在用药过程中需密切监测药物不良反应。
（三）女性哮喘
女性哮喘患者在月经周期、妊娠期等特殊时期症状可能会有变化。例如，部分女性哮喘患者在月经前哮喘症状可能加重，这可能与体内激素水平变化有关。妊娠期哮喘患者需要特别注意药物对胎儿的影响，在治疗时需权衡哮喘控制和药物对胎儿的潜在风险，选择对胎儿影响较小的治疗方案。
