不孕不育需明确病因诊断，女性查卵巢功能、输卵管等，男性查精液等；依病因治疗，排卵障碍用促排卵等，输卵管等因素有对应治疗方式；辅助生殖技术有IVF-ET、ICSI等；要关注心理因素，高龄及有基础疾病者有特殊注意事项。
一、明确不孕不育的病因诊断
不孕不育是由多种原因引起的，首先需要进行全面的病因诊断。对于女性，要检查卵巢功能，通过激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等）了解内分泌情况，超声检查子宫和卵巢形态、卵泡发育等；输卵管通畅性检查可通过输卵管造影等方式；免疫因素检查等。对于男性，要检查精液常规，了解精子的数量、活力、形态等；内分泌检查、生殖系统超声等。
二、根据病因进行相应治疗
（一）女性因素相关治疗
1.排卵障碍的治疗
如果是排卵障碍，可根据具体情况使用药物促排卵。例如多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，可在医生指导下使用克罗米芬等药物促排卵，但需严格遵循医嘱，因为药物使用不当可能有卵巢过度刺激等风险。同时，生活方式调整也很重要，肥胖的多囊卵巢综合征患者需要通过合理饮食和运动减轻体重，一般体重减轻5%-10%可能会改善排卵情况。
2.输卵管因素的治疗
对于输卵管堵塞等输卵管因素引起的不孕，可根据堵塞部位等情况选择治疗方式。如输卵管近端堵塞可考虑宫腔镜下输卵管插管疏通等；输卵管远端堵塞可考虑腹腔镜下输卵管整形术等。如果输卵管病变严重，经治疗后自然妊娠机会仍低，也可考虑辅助生殖技术。
3.子宫因素的治疗
如果是子宫畸形等子宫因素引起的不孕，可能需要手术矫正等治疗；对于子宫内膜异位症引起的不孕，可根据病情采用药物治疗或手术治疗，药物如GnRH-a等，手术目的是去除异位病灶、恢复盆腔正常解剖结构等。
（二）男性因素相关治疗
如果是精液异常等男性因素引起的不孕，对于少精、弱精等情况，可根据具体病因进行相应治疗，如感染因素引起的需要抗感染治疗等。同时，生活方式调整也很关键，男性要避免吸烟、酗酒、高温环境等，高温环境会影响精子生成，如长时间泡温泉、洗桑拿等。
三、辅助生殖技术
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
这是比较常用的辅助生殖技术。对于经过常规治疗仍无法妊娠的夫妇可考虑此技术。其过程是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内。不同年龄阶段的女性成功率有所不同，一般年轻女性成功率相对较高，随着年龄增长，尤其是35岁以后，成功率会逐渐下降。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）
主要适用于男性严重少精、弱精、畸形精子症等情况。通过将单个精子直接注射到卵子内使其受精，然后进行胚胎移植等操作。
四、心理因素的关注
不孕不育对夫妇双方的心理都会产生影响，长期的焦虑、抑郁等情绪可能会加重不孕的情况。夫妇双方需要相互支持，必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。例如女性可能会因为长期不孕而产生自卑、焦虑等情绪，男性也可能承受来自家庭等多方面的压力，这都需要家人的理解和支持，同时专业心理干预也有助于夫妇以更好的心态面对治疗过程。
五、特殊人群注意事项
对于高龄女性（35岁以上），随着年龄增加，卵子质量下降，不孕不育的发生率升高，而且妊娠后发生染色体异常等风险也增加。在治疗过程中，需要更加密切监测卵巢功能等情况，可能需要更积极评估辅助生殖技术的可行性等。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、甲状腺疾病等，需要在病情控制稳定的情况下进行不孕不育的治疗，因为基础疾病可能会影响生殖系统功能，例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响卵子和精子的质量等。
