胆汁反流性胃炎有典型和非典型症状，典型症状包括反酸、烧心、胃脘部疼痛、呕吐；非典型症状有消化不良相关表现及口腔异味、咽部异物感等；不同人群症状特点不同，儿童可现呕吐、腹痛、生长发育迟缓、哭闹不安，老年人症状不明显易被其他病掩盖，女性孕期和更年期易出现相关症状。
一、典型症状
1.反酸
患者常常会有胃酸反流至口腔或咽部的感觉，尤其是在卧位、弯腰或腹压增加时更容易出现。这是因为幽门括约肌功能失调，导致十二指肠内容物反流至胃，进而反流入食管甚至口腔。例如，一些患者在夜间平卧时，会感觉到有酸水涌上喉咙。
2.烧心
胸骨后或剑突下会有烧灼感，这是由于反流的胆汁等刺激性物质刺激食管黏膜引起的。烧心症状可在进食后、平卧时加重，部分患者还可能伴有胸骨后疼痛，疼痛可放射至背部、胸部等部位，类似心绞痛的症状，但与心绞痛不同的是，烧心的疼痛通常与进食、体位有关，而心绞痛多与劳累、情绪激动等有关。
3.胃脘部疼痛
多表现为中上腹持续性烧灼痛，有的患者疼痛较为剧烈，也有的为隐痛。疼痛的发生与进食有一定关系，部分患者在进食后疼痛会加重，而空腹时可能相对较轻。例如，进食较多食物后，胃部的消化负担加重，反流的胆汁等刺激胃黏膜，导致胃脘部疼痛加剧。
4.呕吐
呕吐物中可能含有胆汁，尤其在呕吐较为剧烈时，呕吐物呈黄绿色。这是因为胆汁反流进入胃内，当胃内压力升高时，就会通过呕吐将胆汁排出体外。
二、非典型症状
1.消化不良相关表现
腹胀：患者会感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物后就有饱腹感，这是由于胃排空延迟以及胆汁反流影响了胃的正常消化功能。例如，患者吃半碗米饭就觉得肚子很胀，长时间不缓解。
食欲减退：由于胃部不适，患者对食物的兴趣降低，进食量减少。这是因为胃部的消化环境被胆汁反流破坏，影响了食欲中枢的正常功能。
2.其他表现
口腔异味：反流的胆汁等物质会导致口腔内有异味，患者自己能感觉到口臭，这是因为反流物经过口腔时，残留的异味物质引起的。
咽部异物感：患者会感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这是由于反流的胆汁等刺激咽部黏膜导致的。
三、不同人群的症状特点
1.儿童
儿童胆汁反流性胃炎的症状可能不太典型，除了可能出现上述的呕吐（呕吐物含胆汁）、腹痛外，还可能表现为生长发育迟缓。因为胆汁反流影响了营养的吸收，长期如此会影响儿童的正常生长。例如，同龄儿童身高体重增长正常，而患有胆汁反流性胃炎的儿童身高体重增长缓慢。另外，儿童可能还会出现哭闹不安，因为腹部不适难以用言语表达，只能通过哭闹来表现。
2.老年人
老年人胆汁反流性胃炎的症状可能相对不明显，烧心、反酸等典型症状可能不如年轻人典型，而更多表现为消化不良的症状，如食欲不振、腹胀等。这是因为老年人的胃肠道功能本身在减退，对症状的感知不如年轻人敏感。而且老年人可能同时合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，会掩盖胆汁反流性胃炎的症状，容易造成漏诊或误诊。例如，一位老年患者同时患有冠心病和胆汁反流性胃炎，其出现的上腹部不适可能被误认为是冠心病发作，而忽略了胆汁反流性胃炎的存在。
3.女性
女性在孕期和更年期可能更容易出现胆汁反流性胃炎的症状。孕期由于体内激素水平的变化，以及子宫增大压迫胃部，导致胃肠蠕动减慢，胆汁反流的发生率增加，从而出现相应的反酸、烧心等症状。更年期女性由于内分泌紊乱，也可能影响胃肠道的正常功能，导致胆汁反流性胃炎的发生或症状加重。例如，孕期女性可能在妊娠中晚期出现明显的反酸、烧心，影响睡眠和进食；更年期女性可能在情绪波动较大时出现胃脘部疼痛、腹胀等症状加重的情况。
