急性间质性肺炎有呼吸系统和全身表现及影像学表现，呼吸系统表现为进行性加重呼吸困难、咳嗽、发绀；全身表现有发热、乏力；胸部X线早期纹理增多模糊，进展现磨玻璃影等，胸部CT示双肺广泛磨玻璃影等，不同年龄、性别患者表现有一定差异。
一、症状表现
（一）呼吸系统表现
1.呼吸困难
多数患者起病急骤，表现为进行性加重的呼吸困难，可在数天至数周内迅速恶化。这是急性间质性肺炎最突出的呼吸系统表现，其发生机制与肺间质炎症、纤维化导致的肺顺应性下降、气体交换障碍有关。例如，炎症细胞浸润和纤维组织增生使肺泡-毛细血管膜增厚，影响氧气的弥散功能，患者为了获取足够的氧气，会出现呼吸频率增快、用力呼吸等表现。
在不同年龄、性别的患者中，呼吸困难的程度可能有所差异。一般来说，中青年患者可能相对能耐受一段时间的呼吸困难，但随着病情进展，仍会迅速出现严重的呼吸窘迫。女性患者在相同病情下，可能因体质等因素，早期呼吸困难症状可能被忽视，但病情进展也较为迅速。
2.咳嗽
患者多有咳嗽症状，可为干咳或少量白痰。咳嗽的产生与炎症刺激气道黏膜有关。急性炎症期，气道受到炎症因子的刺激，引起咳嗽反射。不同年龄患者咳嗽特点略有不同，儿童患者咳嗽可能相对不典型，有时可能被误认为是普通呼吸道感染；老年患者咳嗽可能伴有咳痰无力等情况。
3.发绀
当病情进展到一定程度，患者会出现口唇、甲床等部位的发绀，这是由于严重的低氧血症导致血液中还原血红蛋白增多所致。发绀的出现提示患者的气体交换功能严重受损，需要及时进行干预。
（二）全身表现
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，可为低热（37.3-38℃）或中等度热（38.1-39℃），少数患者可出现高热（≥39℃）；发热的原因是机体对肺内炎症的免疫反应。对于不同年龄患者，发热特点有所不同。儿童患者发热可能相对更易波动，且可能伴有寒战等表现；老年患者发热时，由于机体反应性较低，可能发热程度不如中青年明显，但更需警惕病情的进展，因为老年患者病情变化往往较为隐匿。
2.乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是因为肺功能受损，机体氧供不足，影响了全身各器官的正常代谢。无论是男性还是女性患者，都会出现乏力症状，且随着病情的发展逐渐加重。例如患者原本可以进行日常的轻度活动，如散步等，但患病后很快就会感到乏力，无法完成原来的活动量。
二、影像学表现
1.胸部X线表现
早期可表现为双肺纹理增多、模糊，随着病情进展，可出现双肺弥漫性磨玻璃影、斑片状浸润影等。磨玻璃影提示肺间质和肺泡内存在炎性渗出、水肿等改变；斑片状浸润影则代表更为明显的炎症累及范围扩大。不同年龄患者的胸部X线表现可能有一定差异，儿童患者由于胸廓、肺组织等发育特点，其X线表现可能相对不典型，磨玻璃影可能边界不如成人清晰；老年患者由于可能合并有其他基础肺部疾病，如慢性支气管炎等，胸部X线表现可能会与单纯急性间质性肺炎有所混淆，需要结合临床症状进一步鉴别。
2.胸部CT表现
高分辨率CT（HRCT）对急性间质性肺炎的诊断具有重要价值。典型表现为双肺广泛的磨玻璃影、实变影，可伴有网格状影、牵拉性支气管扩张等。磨玻璃影在CT上表现为肺密度轻度增加，仍可见血管纹理；实变影则是肺密度明显增高，血管纹理被掩盖。对于不同性别患者，CT表现差异不大，但在儿童患者中，HRCT可以更清晰地显示病变累及的范围和程度，有助于早期诊断和病情评估。例如，儿童急性间质性肺炎的HRCT可能显示双肺下叶为主的磨玻璃影改变相对较为局限，但病情进展迅速时，病变范围会迅速扩大。
