女性阴道疼痛的原因多样，包括感染因素（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、机械性刺激或损伤（如外伤、性交损伤）、雌激素水平变化（如绝经后女性的萎缩性阴道炎）、过敏反应（如接触性过敏）以及其他因素（如子宫内膜异位症、心理因素），不同原因有相应不同表现。
一、感染因素
（一）细菌性阴道病
1.成因：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。多见于性活跃期女性，与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。研究表明，细菌性阴道病患者阴道分泌物中胺类物质增多，产生异味，同时刺激阴道黏膜导致疼痛。
2.表现：阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，性交后疼痛可能加重，还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1.成因：主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及穿着紧身化纤内裤等。假丝酵母菌在阴道酸性环境下大量繁殖，侵袭阴道黏膜引发炎症。
2.表现：外阴阴道瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重者坐立不安，还可伴有阴道灼痛，排尿时尿液刺激外阴及尿道口可有疼痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
（三）滴虫性阴道炎
1.成因：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。毛滴虫寄生在阴道内，破坏阴道的正常防御机制。
2.表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，阴道口及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。
二、机械性刺激或损伤
（一）外伤
1.成因：骑跨伤等外力作用于外阴阴道，导致局部组织损伤。例如女性在进行剧烈运动时不慎发生骑跨伤，会引起阴道局部疼痛，还可能伴有外阴血肿等情况。
2.表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛明显，可伴有局部肿胀、淤血等表现，严重时影响行走及正常的性生活。
（二）性交损伤
1.成因：初次性交时处女膜破裂可引起疼痛，一般疼痛较轻且短暂；粗暴性交、性交姿势不当等也可导致阴道黏膜损伤而引起疼痛，尤其在患有阴道炎等阴道黏膜脆弱时更容易发生。
2.表现：性交后立即出现阴道疼痛，疼痛程度因损伤程度而异，轻者仅为隐痛，重者疼痛较剧烈，可能伴有少量阴道出血。
三、雌激素水平变化
（一）绝经后女性
1.成因：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎。
2.表现：阴道干涩、疼痛，性交困难，可伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者阴道黏膜有小出血点或浅表溃疡。
四、过敏反应
（一）接触性过敏
1.成因：女性使用不合格的卫生用品，如卫生巾、卫生护垫等，或者对避孕套、外用避孕药等过敏，接触后引起阴道及外阴过敏反应。
2.表现：阴道及外阴瘙痒、疼痛，局部出现红斑、水肿等，症状在接触过敏原后迅速出现。
五、其他因素
（一）子宫内膜异位症
1.成因：具有活性的子宫内膜细胞种植在阴道等部位，异位的内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血，刺激周围组织引起疼痛。
2.表现：阴道疼痛多与月经周期相关，常在月经来潮前数天开始出现，经期加重，还可伴有痛经、性交痛等，部分患者可触及阴道内结节。
（二）心理因素
1.成因：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状，表现为阴道疼痛，但经过相关检查未发现明显的器质性病变。
2.表现：阴道疼痛可伴有情绪低落、失眠、注意力不集中等心理方面的表现，疼痛程度可因情绪变化而有所波动。
