脾大需要检查哪些项目

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为明确脾大病因需进行多项检查,血液学检查的血常规可反映相关细胞数量及形态变化,骨髓穿刺检查可了解骨髓造血情况;影像学检查中腹部超声是筛查脾大常用方法,CT能更清晰显示脾脏结构,MRI对软组织分辨力高;病原学检查包括病毒学和细菌学检查以明确是否由相应感染引起;肝功能检查可了解肝脏功能状态,因脾大常与肝脏疾病相关,不同人群检查有不同注意事项及正常参考值差异。

一、血液学检查

1.血常规:可了解红细胞、白细胞、血小板等的数量及形态变化。例如,脾大伴白细胞减少可能见于病毒性肝炎、脾功能亢进等;血小板减少可能与特发性血小板减少性紫癜、肝硬化脾功能亢进等有关。不同年龄阶段人群血常规指标正常范围不同,儿童的白细胞、血小板等数值与成人有差异,需依据儿童特定的正常参考值来判断是否异常。对于有基础血液病史的患者,血常规的变化可能提示病情的进展或复发。

2.骨髓穿刺检查:通过抽取骨髓液进行检查,可了解骨髓造血细胞的增生情况、形态变化等。有助于诊断白血病、骨髓纤维化等血液系统疾病,这些疾病常伴有脾大。在进行骨髓穿刺时,需考虑患者的凝血功能等情况,对于有出血倾向的患者要谨慎操作,儿童进行骨髓穿刺时需在专业医护人员的精细操作下进行,以确保安全。

二、影像学检查

1.腹部超声检查:是筛查脾大常用的影像学方法。可明确脾脏的大小、形态,以及有无占位性病变等。能清晰显示脾脏与周围组织的关系,对于判断脾大是由单纯性肿大还是伴有肿物等情况有重要价值。不同体型的人群腹部超声检查时图像可能会有一定差异,肥胖患者可能需要更仔细地操作来获取准确信息。对于儿童进行腹部超声检查时,要安抚好儿童情绪,确保检查顺利进行。

2.CT检查:能更清晰地显示脾脏的结构,对于发现脾脏的细微病变、与周围组织的关系等比超声更具优势。可帮助鉴别脾大是由感染、肿瘤还是其他原因引起。在进行CT检查时,需要患者配合屏气等操作,对于肾功能不全等患者需注意对比剂的使用风险,儿童进行CT检查时要严格控制辐射剂量,遵循儿科安全护理原则。

3.MRI检查:对软组织的分辨力较高,在诊断脾大的病因方面有一定作用,尤其对于一些疑难病例的鉴别诊断有帮助。但MRI检查时间相对较长,对患者的配合度要求较高,体内有金属植入物等情况可能不适合进行MRI检查,儿童进行MRI检查时需根据年龄等情况做好相应的准备工作。

三、病原学检查

1.病毒学检查:如果怀疑脾大与病毒感染有关,如病毒性肝炎等,需要进行相关病毒的血清学及核酸检测。例如乙肝五项、丙肝抗体等检测,以明确是否存在病毒感染及感染的类型。不同年龄段人群感染病毒后的表现可能不同,儿童感染某些病毒后可能症状不典型,需要结合多种检查综合判断。对于有输血史、密切接触史等的患者,病毒学检查更具针对性。

2.细菌学检查:当考虑脾大由细菌感染引起时,如伤寒等,可进行血培养、骨髓培养等检查,以查找病原菌。血培养对于明确致病菌及指导抗生素的使用非常重要,在进行血培养时要注意无菌操作,不同患者的血培养结果回报时间及阳性率可能不同,对于免疫功能低下的患者,细菌学检查的阳性率可能会受到影响。

四、肝功能检查

肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等多项指标。脾大常与肝脏疾病相关,通过肝功能检查可了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态。例如,肝硬化患者常伴有脾大,肝功能检查会出现白蛋白降低、胆红素升高等异常表现。不同年龄人群的肝功能正常参考值有差异,儿童的肝功能各项指标与成人不同,在判断肝功能异常时需依据儿童的正常范围。对于有长期饮酒史等不良生活方式的患者,肝功能检查更能反映肝脏受损情况。

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脾大
脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
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肝大脾大是怎么回事啊?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝脾肿大是指肝脏脾脏均增大,肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或深吸气时,肝脾才能够被触及,但不超过肋下一个厘米,且质地较软。肝脾大多见于脂肪肝,慢性肝炎,伤寒,血吸虫病,肝硬化,肝脾大的病人在饮食上应当防止辛辣刺激,油炸粗纤维的食物,仅仅是临床上的多见症状和体征,应当做相关检查,查明病因,及时治疗
肝硬化脾大严重吗怎样治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1隐源性肝硬化。肝硬化已不可逆,但是配合中西医治疗,可以改善症状体征,预防并发症,延缓肝硬化。1脾大,血小板、白细胞减少,这是脾功能亢进的表现肝功能损伤分级程度,外科有一定标准。那需要术者根据病人的肝功能、症状、体征综合评定。建议到专业医院进行详诊。
脾大的症状及治疗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾大的症状主要是在脾脏的位置可以触及明显的肿大物体,同时病人还可能会表现出贫血、黄疸、淋巴结肿大、皮疹等不良的症状。脾大的主要治疗方式和原因有关,若是由于门脉高压导致的,就得要及时进行脾脏切除,若是生理性因素造成,则不用治疗。
脾大的症状有哪些表现?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾大的主要临床表现会表现出腹胀、腹痛、食欲下降、不明原因的消瘦,以及恶心呕吐、头晕等临床症状。脾大的类型有很多,主要有有原发性脾大以及继发性脾大主要两种,多见是由于细菌感染、病毒感染造成的,也不排除是由于心脏功能不全、肝硬化等疾病造成的淤血性脾大。
脾大小正常值为多少mm?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾在腹腔的左上方,也就是左季肋区胃底和膈之间,恰和第9-11肋相对。成人的脾脏大小一般110-120g左右,长大约10~12cm,宽大约6~8cm,厚大约3~4cm左右。一般来说可以经过触诊来看脾脏有无肿大,因为当脾肿大的时候,当被检查者深吸气的时候,可以用触诊的手指摸到脾脏的边缘,同时可以查腹部彩
肝病脾大怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝病导致的脾大,首先应该明确是何种原因导致的肝病,针对病因进行治疗。比如比较常见的病毒性肝炎可以导致肝脾肿大,患者可以遵医嘱服用抗病毒的药物抑制肝炎病毒复制。酒精性肝炎、脂肪肝导致的,需要禁止酒精摄入,调整饮食习惯,配合降脂药物治疗。原发疾病得到控制之后,脾大的症状也能有所缓解。如果患者的病情进行比
因乙肝引起的脾大怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果乙肝导致脾脏增大,不排除有没有门静脉高压、早期肝硬化的情况,要进行积极的基础病因的治疗,首先针对于乙肝进行抗病毒治疗,同时保肝护肝,抗肝纤维化等综合性的治疗,如果病情恢复的话,脾大可以有所改善,注意监测血小板的变化,如果脾大非常严重的话,可以考虑手术处理,或者介入脾栓塞治疗。
脾大可以自己恢复吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾大一般是不能自己恢复的。如果为轻度脾大,可以经过积极治疗控制,多半是可以恢复正常的;如果脾大的症状比较明显,则恢复的可能性比较小,需根据手术治疗后才可判断。因此病人要明确自己的病情严重程度,在医生的指导下进行相应的处理。
肝大脾大怎么回事?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝大、脾大可能是由于肝脏受到感染所致,如感染肝炎病毒引起的病毒性肝炎、细菌感染引起的慢性胆管炎、真菌感染引起的念珠菌病、阿米巴原虫感染引起的阿米巴性肝脓肿等。除感染之外,自身免疫性肝炎、肝血肿、肝硬化、肝外胆汁淤积、胆总管结石、皮肌炎、结节性多动脉炎等疾病也可能会导致肝脏和脾脏变大。因此,出现肝大、
脾大能不能恢复正常吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾大不一定能恢复正常,脾大不是一种单独的疾病,而且各种脾脏疾病的临床表现和体征,造成脾大的原因很多,有细菌、病毒、寄生虫等造成的脾脏急性和慢性感染,也可能有肝硬化、门脉高压症、心衰等非感染性因素造成。
超声提示脾大是什么意思?
周鹏 副主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm,患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查,提示脾脏持续性大于40mm,这时候认为可能是病理性脾大,要考虑患者是否有肝炎,是否有血液性疾病,像白血病或者是急性骨髓瘤,都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变,像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤,都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病,都可以导致脾脏增大。当患者
脾大的危害有哪些
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脾是人体最大的免疫器官。而且脾能够吞噬人体衰老的血细胞,红细胞、白细胞、血小板。脾在小的时候,只吃普通衰老的细胞。过大的时候,就把人体很多正常的细胞也吃掉了,所以巨脾的情况下往往都会出现血小板、白细胞的明确下降。血小板主要能够起到凝血的作用。所以巨脾的时候,血小板明确下降后可能出现出血性疾病,比如脑出血等,但是这样的疾病相对来说还是比较少
脾大如何治疗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果病人有明确的脾亢情况,白细胞、血小板明确下降,通过微创完成脾切除。除了切脾以外,还要完成断流手术。若病人出现呕血,通过胃镜看到病人食道重度静脉曲张,患者白细胞、血小板明确下降,要完成脾切除。很多血液系统疾病,比如病人得了淋巴瘤,出现巨脾的情况下,也要完成脾切除。脾切除主要为了诊断应用,因为切脾之后可以做淋巴瘤的分型。血液科需要根据切脾
肝硬化脾大是绝症吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化脾大不是绝症。肝硬化患者脾脏肿大是因为肝硬化后引起门静脉压力增大,从而引起脾脏肿大。只要患者能够配合医生积极对症治疗,则能够改善门静脉高压症状,从而减轻脾肿大病情。肝硬化患者需配合医生采取中西医联合的方式治疗,效果相对理想。
脾大怎么治疗
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
脾大了建议患者可以做腹部CT检查进一步明确脾大严重程度,另外还需要查血常规、凝血常规等相关检查来了解脾大病因,是由于脾脏长肿瘤引起还是肝硬化导致脾功能亢进引起,还是由于血液系统肿瘤导致患者出现脾大,明确病因之后再决定下一步如何治疗。
肝硬化脾大怎么回事
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肝硬化脾大一般也是由于患者的肝硬化到失代偿期所表现的一种症状,脾脏因为长期淤血而肿大,多可以分为轻、中、重度脾大,部分患者的脾脏可以到达脐下。上消化道大出血时脾脏可以暂时缩小,甚至不能触及。晚期的脾大常常会伴有脾功能亢进的症状,比如白细胞、血小板和红细胞三系减少,而容易诱发大出血或者是感染等症状,到后期还会伴有严重的贫血症状。
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