阴道瘙痒常见病因有阴道炎相关（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎）、其他局部因素（局部皮肤不洁、过敏反应）、全身性因素（糖尿病、黄疸、妊娠期），表现为程度、部位、时间不一，诊断靠问病史、妇科检查、实验室检查，应对要保持清洁干燥等，特殊人群如孕妇、糖尿病患者有相应注意事项，需及时就医明确病因并调整生活方式。
阴道炎相关
细菌性阴道炎：正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内生态平衡被打破，其他细菌大量繁殖时可引发细菌性阴道炎，常见症状有阴道瘙痒，伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物。研究表明，阴道菌群失调是其主要发病机制，性生活混乱、频繁阴道冲洗等因素可增加患病风险。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者。患者阴道瘙痒明显，白带呈豆腐渣样或凝乳状。假丝酵母菌在阴道内酸性环境下大量繁殖致病，妊娠时由于体内激素变化、免疫力下降易诱发该病。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。患者表现为阴道瘙痒、灼热感，白带呈黄绿色、泡沫状且有异味。阴道毛滴虫可消耗阴道内糖原，破坏阴道酸碱平衡，从而引发炎症。
其他局部因素
局部皮肤不洁：不注意外阴局部清洁，汗液、经血、阴道分泌物等长期刺激外阴皮肤，可引起瘙痒。尤其是在月经期间，若不及时更换卫生巾，局部透气性差，更容易出现瘙痒症状。
过敏反应：对卫生巾、避孕套、内裤材质等过敏，接触后可引起外阴或阴道瘙痒，多伴有局部红肿等表现。例如对某些化纤材质的内裤过敏，穿着后很快会出现瘙痒不适。
全身性因素
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道瘙痒症状。同时，高血糖环境也会刺激神经末梢，导致瘙痒感。
黄疸：黄疸患者血液中胆盐含量升高，可沉积于皮肤，刺激神经末梢引起全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴出现瘙痒。
妊娠期：妊娠期女性体内激素水平变化较大，阴道分泌物增多，局部抵抗力下降，容易发生阴道炎，进而出现阴道瘙痒。此外，妊娠期女性由于身体负担加重、免疫力相对降低，也更容易受到各种病原体的侵袭。
阴道瘙痒的表现及诊断
表现：阴道瘙痒的程度轻重不一，轻者仅偶尔有痒感，重者坐立不安，影响生活和工作。瘙痒部位多在阴道口及外阴部，有时可波及肛周。瘙痒的时间也不固定，有的呈间歇性发作，有的则持续瘙痒。
诊断：医生会详细询问病史，包括月经史、性生活史、既往疾病史等。然后进行妇科检查，观察外阴阴道的情况，如有无红肿、皮疹、白带异常等。还会进行实验室检查，如白带常规检查，可明确是否有阴道炎及阴道炎的类型；对于可疑糖尿病患者，会检查血糖及尿糖等，以排除全身性疾病导致的阴道瘙痒。
阴道瘙痒的应对与注意事项
一般应对：出现阴道瘙痒时，首先要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。应选择宽松、棉质的内裤，减少对外阴的摩擦。
特殊人群注意：
孕妇：孕妇出现阴道瘙痒时，由于孕期用药需谨慎，应及时就医，在医生指导下进行检查和治疗。避免自行使用药物，以免影响胎儿发育。例如，孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病时，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的药物进行局部治疗。
糖尿病患者：糖尿病患者出现阴道瘙痒时，要积极控制血糖，严格遵循糖尿病饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围内，从根本上减少阴道瘙痒的发生风险。同时，要注意保持外阴局部清洁，预防感染。
阴道瘙痒可能是多种疾病的表现，出现该症状应及时就医明确病因，采取相应的治疗措施，同时注意个人卫生和生活方式的调整。
