慢性肠胃炎治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整饮食（避免刺激性食物、保证营养均衡等）和生活方式（规律作息、适度运动）；药物治疗有抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、调节肠道菌群等药物；病因治疗包括幽门螺杆菌感染治疗（用四联疗法等）及其他病因处理（自身免疫性因素用免疫抑制剂、胆汁反流用促胃肠动力药等），不同特殊人群用药需注意相应事项。
一、一般治疗
1.饮食调整
原则：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等；减少咖啡、浓茶的摄入；规律进食，定时定量，避免过饱或过饥。对于儿童患者，要注意饮食的营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等。例如，多吃富含维生素的新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、香蕉等）。
特殊人群：老年人胃肠功能相对较弱，更要注意饮食的温和易消化，可适当增加粥类、软面条等食物的摄入；患有糖尿病的慢性肠胃炎患者，要注意控制碳水化合物的摄入量，遵循糖尿病饮食原则。
2.生活方式调整
规律作息：保证充足的睡眠，一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于胃肠功能的恢复和调节。儿童患者也需要保证充足的睡眠，以促进身体的生长发育和胃肠功能的正常运作。
适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。但要注意避免在饭后立即进行剧烈运动。老年人运动时要选择适合自己的方式和强度，避免过度劳累；儿童运动要注意安全，避免受伤。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
作用机制：通过抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，适用于伴有胃酸过多、烧心等症状的慢性肠胃炎患者。例如质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，它可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后一步。
特殊人群：老年人使用时要注意药物的代谢情况，可能需要调整剂量；儿童一般不优先使用此类药物，若有需要应在医生严格指导下谨慎使用。
2.胃黏膜保护剂
作用机制：在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜的修复。常见的有铝碳酸镁等。
特殊人群：孕妇和哺乳期妇女使用胃黏膜保护剂需咨询医生，因为部分药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿；儿童使用时要根据年龄和体重等因素调整剂量。
3.调节肠道菌群药物
作用机制：当肠道菌群失调时，使用此类药物可以补充有益菌，抑制有害菌的生长，改善肠道功能。例如双歧杆菌四联活菌片等。
特殊人群：老年人肠道功能较弱，使用调节肠道菌群药物时要注意药物的储存条件等；儿童使用时要选择适合儿童剂型的药物，并且要注意药物与其他药物的相互作用。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染治疗
检测方法：常用的有尿素呼气试验等。如果检测出幽门螺杆菌感染，需要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗，一般采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。
特殊人群：老年人在进行幽门螺杆菌治疗时要注意药物的不良反应，如抗生素可能引起的胃肠道反应等；儿童幽门螺杆菌感染的治疗要更加谨慎，需根据儿童的具体情况权衡利弊后进行。
2.其他病因处理
对于由自身免疫性因素引起的慢性肠胃炎：可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但这类药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。例如自身免疫性胃炎患者，在医生评估后可能会使用相关免疫抑制剂。
对于因胆汁反流引起的慢性肠胃炎：可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，促进胆汁排出，减少胆汁对胃黏膜的损伤。特殊人群如老年人使用促进胃肠动力药物时要注意药物可能引起的心律失常等不良反应，儿童一般不优先使用促进胃肠动力药物，除非有明确适应证且在医生指导下使用。
