子宫腺肌症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。一般治疗需调整生活方式与进行心理调节；药物治疗有非甾体抗炎药、避孕药、GnRH-a等；手术治疗分保守性手术（针对有生育需求或无生育需求但希望保留子宫者）和根治性手术（针对年龄大、无生育需求且病情严重者）；其他治疗有宫内节育器和聚焦超声治疗等。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于不同年龄人群：年轻有生育需求的女性，应注意避免过度劳累，保持规律的作息，因为过度劳累可能会加重子宫腺肌症相关的肚子痛症状。而对于围绝经期女性，同样要保证充足睡眠，良好的睡眠有助于身体机能恢复，缓解不适。在饮食方面，均衡饮食很重要，多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，因为便秘可能会压迫子宫，加重肚子痛。
对于有不同生活方式的人群：长期久坐的女性，应适当增加活动量，定时起身活动，促进盆腔血液循环，减轻子宫腺肌症引起的肚子痛。而经常从事重体力劳动的女性，要注意避免过度负重，防止加重子宫的负担。
2.心理调节：子宫腺肌症肚子痛会给患者带来较大的身心压力，不同年龄、不同性格的患者表现可能不同。年轻患者可能因担心影响生育而焦虑，围绝经期患者可能因身体变化而烦躁。家属应给予患者更多的关心和陪伴，帮助患者舒缓情绪，可通过听音乐、散步等方式转移注意力，减轻心理压力，从而在一定程度上缓解肚子痛带来的不适。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。例如布洛芬等，对于大多数子宫腺肌症肚子痛的患者有一定的止痛效果，但需要注意不同年龄患者的耐受性可能不同，儿童应避免使用此类药物止痛，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢可能出现问题。
2.避孕药：对于有避孕需求且适合使用避孕药的患者，短效避孕药可以通过调节激素水平，减少月经量和缓解疼痛。但使用前需要评估患者的健康状况，如是否有高血压、血栓形成倾向等，因为避孕药可能会增加这些风险，尤其是有相关病史的患者需要谨慎使用。
3.GnRH-a：如亮丙瑞林等，通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解疼痛和缩小子宫体积。但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，对于年轻有生育需求的女性，使用时间需要谨慎考虑，用药期间需要注意补充钙剂等预防骨质疏松。
三、手术治疗
1.保守性手术
对于有生育需求的年轻患者：可以考虑病灶切除术，尽量保留子宫和生育功能。但手术存在复发的可能，术后需要密切随访。例如，对于年轻且希望保留生育能力的子宫腺肌症患者，病灶切除术后需要监测子宫恢复情况以及排卵等生育相关指标。
对于无生育需求但希望保留子宫的患者：可以考虑子宫腺肌病病灶挖除术等。但手术效果因人而异，需要充分评估患者的病情和身体状况。
2.根治性手术
对于年龄较大、无生育需求且病情严重的患者：可以考虑子宫切除术，这是彻底解决子宫腺肌症肚子痛的方法。但子宫切除会对患者的生理和心理产生一定影响，需要在充分沟通后决定。对于老年患者，术后需要注意身体的恢复和心理的调适，定期进行复查。
四、其他治疗方法
1.宫内节育器：含左炔诺孕酮的宫内节育器（LNG-IUS）可以缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫，减少月经量和缓解疼痛，适用于不想手术且适合放置宫内节育器的患者。但放置前需要评估子宫大小等情况，放置后需要注意观察是否有阴道不规则出血等不良反应。
2.聚焦超声治疗：通过聚焦超声的热效应破坏子宫腺肌症病灶，从而缓解疼痛。这种治疗方法相对微创，但需要严格掌握适应证，对于适合的患者可以作为一种治疗选择，治疗后需要关注子宫局部的恢复情况以及疼痛缓解程度。
