大叶性肺炎可能引发多种后遗症，包括肺部组织损伤致纤维瘢痕形成影响肺结构和功能，儿童、老年受影响不同；肺功能减退出现通气、换气功能障碍，不同人群受影响各异；呼吸系统防御功能受损致反复感染，不同免疫力人群受影响不同；还可能有慢性咳嗽影响不同年龄患者，以及胸膜炎遗留胸膜粘连致胸部不适影响不同人群肺相关情况。
一、肺部组织损伤相关后遗症
大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等病原体感染引起，若肺部炎症较为严重且未得到及时、彻底的治疗，可能导致肺部组织出现不同程度的损伤。部分患者在炎症修复后可能遗留肺部纤维瘢痕形成。例如，长期的炎症刺激会使肺部的成纤维细胞活化，合成过多的胶原蛋白等细胞外基质，进而形成纤维瘢痕。这可能会影响肺部的正常结构和功能，导致肺的弹性减退，通气功能受到一定影响。对于儿童患者，由于其肺部组织仍处于生长发育阶段，肺部纤维瘢痕形成可能对未来的肺功能产生更为长远的影响，比如在成年后可能更容易出现活动后气促等表现。而老年患者本身肺功能有一定程度的减退，肺部纤维瘢痕的存在会进一步加重肺功能的下降。
二、肺功能减退相关后遗症
1.通气功能障碍：大叶性肺炎导致肺部炎症区域的肺泡通气减少，即使经过治疗炎症消退，可能会存在局部的通气-血流比例失调。例如，部分肺泡通气正常，但血流减少，或者血流正常但通气减少，这都会影响肺的气体交换功能。对于一些病情较重的患者，这种通气功能障碍可能长期存在。在儿童群体中，肺功能尚未完全发育成熟，通气功能障碍可能影响其生长发育过程中的氧供，进而影响身体各器官的正常发育。老年患者本身肺功能储备较差，通气功能障碍会明显影响其日常生活活动能力，如爬楼梯、快走等活动时更容易出现气促。
2.换气功能障碍：炎症累及肺泡-毛细血管膜，影响气体的弥散功能。患者可能出现血氧分压降低的情况。如果大叶性肺炎治疗不彻底，换气功能障碍可能持续存在。对于患有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者合并大叶性肺炎后，换气功能障碍会进一步加重原有的病情，导致患者缺氧症状更加明显，生活质量大幅下降。儿童患者若存在换气功能障碍，会影响其氧气的摄取，可能导致生长发育迟缓、智力发育受影响等情况。
三、呼吸系统反复感染相关后遗症
大叶性肺炎后，肺部的防御功能可能受到一定程度的损害。例如，气道的纤毛运动功能可能因为炎症的影响而减弱，气道黏膜的屏障功能也可能有所下降，使得肺部更容易受到病原体的再次侵袭，从而导致呼吸系统反复感染。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童以及患有免疫缺陷疾病的患者，这种反复感染的风险更高。儿童的免疫系统尚不完善，反复的呼吸系统感染可能影响其正常的生长发育，导致身体抵抗力进一步下降；老年人反复感染可能会加速肺功能的衰退，增加心肺功能衰竭等严重并发症的发生风险。
四、其他可能的后遗症
1.慢性咳嗽：部分大叶性肺炎患者在炎症消退后可能遗留慢性咳嗽症状。这是因为炎症对气道黏膜的刺激导致气道反应性增高。比如，气道的感受器变得更加敏感，轻微的刺激就会引起咳嗽反射。对于不同年龄的患者，慢性咳嗽的影响不同。儿童长期慢性咳嗽可能影响其睡眠、学习等，还可能导致胸廓发育异常等问题；老年患者慢性咳嗽可能会加重心脏负担，因为咳嗽时腹压增加，可能诱发心律失常等心脏问题。
2.胸膜炎后遗症：大叶性肺炎有时可能合并胸膜炎，如果胸膜炎治疗不及时或不彻底，可能遗留胸膜粘连等情况。胸膜粘连可能会引起胸部隐痛等不适症状，在患者活动时，尤其是深呼吸、咳嗽时，疼痛可能会加重。对于儿童患者，胸膜粘连可能会影响胸廓的正常运动，进而影响肺的发育；老年患者胸膜粘连可能会干扰呼吸运动，导致肺通气功能进一步下降。
