手腕骨折后的恢复包括及时就医诊断、复位、固定、分阶段康复训练、注意饮食营养和定期复查。及时就医明确情况后进行复位,复位后固定,康复训练分早期、中期、后期,饮食要营养均衡,还需定期复查调整方案。
一、及时就医与诊断
发生手腕骨折后应尽快前往医院,通过X线、CT等检查明确骨折的部位、类型等情况。这对于后续制定准确的恢复方案至关重要,不同的骨折情况恢复措施会有所差异。比如儿童手腕骨折可能多为青枝骨折,而成年人可能是粉碎性骨折等不同类型,医生会依据具体情况进行判断。
二、复位
1.手法复位:如果骨折移位不明显等情况,医生可能会采用手法复位,通过特定的手法将移位的骨折端恢复到正常的解剖位置。
2.手术复位:对于一些移位明显、粉碎性骨折等情况,可能需要进行手术复位,通过切开皮肤等方式,用器械将骨折端复位并固定。
三、固定
1.外固定:常用的有石膏固定、支具固定等。石膏固定较为常用,能起到稳定骨折部位、限制手腕不必要活动的作用,一般需要固定4-6周左右,但具体时间会因骨折恢复情况而定。支具固定相对更轻便一些,也能起到固定骨折部位的效果。
2.内固定:手术复位后可能会使用钢板、钢钉等进行内固定,帮助骨折端稳定,促进愈合。
四、康复训练
1.早期康复(固定期间)
手指活动:在骨折固定后就可以开始进行手指的屈伸活动,比如握拳、松开拳头等动作,每天多次进行,每次尽量达到最大活动度。这有助于促进手部血液循环,防止手指出现僵硬等情况,也有利于整体手腕功能的恢复。对于儿童来说,家长可以辅助进行手指活动,要注意动作轻柔,避免引起患儿不适。
肩部和肘部活动:可以进行肩部的耸肩、肘关节的屈伸等活动,同样是每天多次,适量进行。这能避免肩部和肘部因为长时间固定而出现关节僵硬等问题。
2.中期康复(拆除固定后)
手腕关节活动度训练:在拆除外固定后,逐渐开始进行手腕的屈伸、旋转等活动。可以借助康复器械或者自身双手辅助进行,比如用健侧手帮助患侧手腕进行屈伸练习。刚开始活动幅度不宜过大,逐渐增加活动范围和力度,一般每周可以增加一定的活动角度。例如从手腕能屈曲30度逐渐增加到能屈曲60度等,通过循序渐进的方式恢复手腕的关节活动度。
力量训练:可以开始进行一些简单的力量训练,比如使用握力器进行握力训练,从较小的阻力开始,逐渐增加阻力。也可以进行手腕的抗阻屈伸等训练,增强手腕周围肌肉的力量,为恢复手腕的正常功能提供力量支撑。
3.后期康复(基本恢复阶段)
日常生活活动训练:进行一些贴近日常生活的活动训练,如穿衣、系纽扣、拿筷子等,让手腕逐渐适应日常生活中的各种动作,提高手腕的灵活性和协调性。
功能性训练:可以进行一些更具功能性的训练,比如进行投掷、抓握小物件等训练,进一步恢复手腕在实际生活和工作中的功能。
五、饮食与营养
在手腕骨折恢复期间,要注意饮食的营养均衡。多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,钙是骨骼愈合的重要原料;同时要摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类、蛋类等,蛋白质有助于身体组织的修复和生长;还应多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素等的摄入,促进身体的新陈代谢,有利于骨折的恢复。对于儿童来说,要保证营养的全面供给,以满足其生长发育以及骨折恢复的需求;老年人则要注意饮食的易消化等特点,同时保证营养摄入。
六、定期复查
按照医生的要求定期进行复查,通过X线等检查观察骨折的愈合情况。医生会根据复查结果调整康复训练方案或者固定等措施。例如,如果发现骨折愈合较慢,可能会调整康复训练的强度或者给出相应的营养补充等建议。儿童骨折愈合相对较快,但也需要定期复查确保恢复正常;老年人骨折愈合相对较慢,更要密切关注愈合情况。



