霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎区别

来源:民福康

阴道炎包括霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎,病原体方面前者由假丝酵母菌在菌群失调等情况繁殖致病,后者由阴道毛滴虫在适宜环境经性或间接传播;临床表现前者有外阴瘙痒灼痛等及豆腐渣样分泌物,后者有分泌物增多瘙痒等及泡沫状分泌物;妇科检查前者见外阴红斑水肿等,后者见阴道黏膜充血等;实验室检查前者找假丝酵母菌芽孢或假菌丝确诊,后者找阴道毛滴虫确诊;治疗前者消除诱因用抗真菌药,后者全身用甲硝唑等且性伴侣同治;特殊人群中妊娠期、绝经后、糖尿病患者有不同情况,糖尿病患者需控血糖并治阴道炎

一、病原体方面

霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,属于机会致病菌,通常在阴道内菌群失调等情况下大量繁殖致病,比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况易诱发。

滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫引起,阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,经性交直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。

二、临床表现方面

霉菌性阴道炎:主要症状为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重时坐卧不宁,痛苦异常,还可伴有尿频、尿痛及性交痛;阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎:主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味;若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。

三、妇科检查方面

霉菌性阴道炎:妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落;阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

滴虫性阴道炎:妇科检查可见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,阴道内有较多脓性泡沫状分泌物。

四、实验室检查方面

霉菌性阴道炎:在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。常用方法有生理盐水湿片法,取阴道分泌物少许置于载玻片上,滴入1-2滴生理盐水,混匀后在显微镜下查找芽孢和假菌丝,其阳性率约70%;也可用革兰染色法,阳性率可达80%;还可以采用培养法,若疑为假丝酵母菌性阴道炎但多次湿片法检查为阴性,或患有顽固病例,可采用培养法。

滴虫性阴道炎:在阴道分泌物中找到阴道毛滴虫即可确诊。方法是生理盐水湿片法,取阴道分泌物置于载玻片上,滴入温生理盐水后立即在低倍镜下寻找活动的毛滴虫;也可采用培养法,准确性较高。

五、治疗方面

霉菌性阴道炎:治疗原则为消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物,如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等,全身用药可选用氟康唑等。

滴虫性阴道炎:治疗需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑或替硝唑,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。

六、特殊人群情况

妊娠期女性:霉菌性阴道炎在妊娠期容易复发,需要积极治疗,多选择局部用药,以减少对胎儿的影响;滴虫性阴道炎在妊娠期也需要治疗,一般选用甲硝唑,但要在医生指导下谨慎使用,因为妊娠早期使用甲硝唑可能存在一定风险。

绝经后女性:霉菌性阴道炎由于雌激素水平低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力低,容易发病,治疗时除局部应用抗真菌药物外,可适当补充雌激素以增加阴道抵抗力;滴虫性阴道炎相对较少见,治疗同非绝经后女性,但也要注意药物的局部刺激等情况。

糖尿病患者:无论是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎,糖尿病患者都是高发人群,因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长以及有利于阴道毛滴虫繁殖,所以糖尿病患者需要积极控制血糖,同时针对阴道炎进行相应治疗,控制血糖是预防和治疗阴道炎的重要基础。

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滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫感染引起的,多个性伴侣、经常穿紧身潮湿的内裤、使用清洗剂冲洗阴道等因素可诱发此病。
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滴虫性阴道炎是怎么感染上的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
滴虫性阴道炎的产生,或许是日常清洁不到位或是交叉感染引起。首先,清洁不到位是指没有定期清洗私处、没有更换内裤、内裤清洗不干净、月经期间没有及时更换卫生巾等。而交叉感染通常是由于男性患有前列腺炎等生殖系统方面的疾病,在进行同房过程中,生殖器上的病菌会进入女性的阴道内,所以会诱发疾病。针对滴虫性阴道炎,
滴虫性阴道炎治疗方法有什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
滴虫性阴道炎以药物治疗为主,患者需要使用合适的消炎药物进行治疗,例如甲硝唑、替硝唑等,同时还需要养成良好的卫生习惯,患病期间不宜进行性接触,衣物也需要更换成宽松的材质,出现阴道瘙痒等症状时也不宜扣抓局部,可以使用温水清洗,但是也不可清洁过度。患者在治疗时应该严格按照医生的指导,不可随意中断或者换药,
滴虫性阴道炎应怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
滴虫性阴道炎的患者可以选择药物治疗,根据医生的指导使用甲硝唑或者替硝唑等药物改善病情。滴虫性阴道炎与生活习惯有关,所以患者在患病期间还需要注意个人卫生,勤换衣物,不宜与他人共用毛巾、浴盆等洗浴用品,避免引起交叉感染。患者也不可以随意使用清洗剂清洁阴道,防止破坏阴道的菌群平衡,还应该更换宽松柔软的衣物
患有阴道炎可以同房吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
患有阴道炎期间不建议同房。 阴道炎是由病原微生物的异常滋生引起的,此时阴道壁黏膜处于充血、水肿状态,分泌物增多,上皮组织脆弱。同房不仅可能加重病情,还可能造成交叉感染,对双方健康均不利。此外,阴道炎患者在治疗期间通常需要局部或全身用药,同房可能干扰药物在阴道内的分布和吸收,从而降低治疗效果。部分阴道
白带增多外阴痒是怎么回事
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
白带增多外阴痒可能是由阴道炎、宫颈炎、外阴炎等原因引起的。 1.阴道炎 常见阴道炎类型包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)、细菌性阴道病等,这些炎症通常由细菌、真菌或滴虫感染引起,导致白带增多并刺激外阴产生瘙痒感。 2.宫颈炎 当子宫颈发炎时,子宫颈会有明显的充血和肿胀,分泌物也会
白带发黄像豆腐渣是怎么回事
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
白带发黄像豆腐渣可能是外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等引起的。 1.外阴阴道假丝酵母菌病 由假丝酵母菌感染所致,阴道分泌物增多,呈现凝乳状或豆腐渣样,并伴随外阴瘙痒、排尿刺痛等症状。 2.滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫感染所致,与性生活不卫生有关。表现为阴道分泌物增多,呈现黄绿色、泡沫状
白带粘稠怎么回事
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
白带粘稠可能和月经前后、孕期、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因有关。 1.月经前后 月经前后白带会变得粘稠,这是由于激素水平的变化导致的。 2.孕期 孕期白带也会增多且粘稠,以保护阴道和子宫。 3.阴道炎 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,可能导致白带异常,出现粘稠、异味等症状。 4.宫颈炎 宫颈炎症可使
白带脓性是怎么回事
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
白带脓性可能是激素水平变化、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫黏膜下肌瘤等原因所致。 1.激素水平变化 在某些生理情况下,如排卵期或妊娠期,白带可能会变得浓稠、脓性。 2.阴道炎 如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,可能导致白带异常增多,呈脓性。 3.宫颈炎 子宫颈的炎症可引起白带脓性,并伴有异味、瘙痒或性交
女性尿道炎与阴道炎怎样鉴别?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性尿道炎与阴道炎首先可从病变部位进行鉴别,如尿道炎的发病部位在尿道,而阴道炎发生在阴道;其次,可从病症进行鉴别,如尿道炎主要会引起尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物增多。若患滴虫性阴道炎可出现阴道分泌物增多,呈灰黄色或黄绿色泡沫状,有异味,还会伴随外阴瘙痒、阴道灼痛及性交痛;细菌性阴道炎则会
孕晚期有阴道炎怎么治疗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕晚期有阴道炎的现象,如果阴道炎比较轻微,在这个阶段主要是选择外用药物治疗,同时大多炎症控制以后,并不影响到下一步的阴道分娩。但是如果炎症比较严重,在这个阶段积极的治疗以后,如果不能够有效的控制炎症,采取阴道分娩过程,就会造成新生儿感染,因此就需要选择剖腹产的方式终止妊娠。内衣之类的需要及时的清洗
霉菌性阴道炎会传染吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎会传染,而且临床大部分霉菌性阴道炎是通过男方传染而来。如果男方有霉菌,通过性生活可以传染给女方,女方如果有霉菌,可以再回传给男方,造成男女双方交互感染,这是霉菌性阴道炎反复发作的重要原因之一。对于反复发作的霉菌性阴道炎,女方不仅要给予外用抗真菌药物,比如克霉唑片,也要给予口服抗真菌药物治疗,同时男方也要给予口服抗真菌药物治疗,
霉菌性阴道炎不能吃什么
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎是女性常见阴道炎类型,是阴道内霉菌大量感染导致。在饮食上一定要少吃甜食和水果,尤其是水果,如果女性吃一个西瓜,第二天霉菌性阴道炎复发的概率显著增加,所以霉菌性阴道炎女性在生活上一定要加以注意。另外也尽量要少吃各种抗生素,抗生素会改变阴道PH值和微环境,也会造成霉菌性阴道炎复发。霉菌性阴道炎也要给予相应的特异治疗,一般首选克霉唑
什么是霉菌性阴道炎
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎是女性阴道内霉菌大量感染导致的,是女性常见的阴道炎类型。一般临床表现为白带增多,白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样,常伴有明显的外阴瘙痒,白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎,一般首选克霉唑片、克霉唑栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。对于病情严重或者反复发作者,需要加用口服抗真菌药物治疗,比如克霉唑片、氟康唑等等。有时
霉菌性阴道炎会传染吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
霉菌性阴道炎会发生传染,特别容易通过性生活途径传染。其次,也可能会通过接触被患者阴道分泌物污染物发生间接接触性传染,所以女性确诊患有霉菌性阴道炎后需要积极配合医生对症药物治疗,治疗期间需要做好外阴和阴道清洁卫生,还需要禁忌房事,避免传染给其他人。
滴虫性阴道炎症状
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
滴虫性阴道炎症状主要是白带增多、外阴瘙痒、白带呈泡沫一样的呃,还有部分患者会有异味,以及血性分泌物等表现。建议出现以上症状的患者,一定要到医院去进行白带化验检查来确诊,确诊以后再进行针对性治疗,需要注意,滴虫性阴道炎可以通过性生活传播,所以性伴侣必须要同时进行治疗。
滴虫性阴道炎怎么治
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于滴虫性阴道炎患者来说,可以通过以下几方面进行治疗。第一、患者应注意个人卫生。第二、夫妻双方需要同时进行用药,患者可以在医生指导下口服替硝唑、甲硝唑、奥硝唑等药物进行治疗。同时,也可以配合阴道用药,比如甲硝唑栓、奥硝唑栓等。
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